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Colon |
Colon transversum mit Kontrastmittel und Luft.
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CT: Normales Colon descendens mit Kontrastittel, Stuhl und Luft.
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| allgemeines |
Beginnt am Ende des Dünndarms hinter der Bauhini'schen Klappe. |
| Darmflora |
Gemisch aus bis zu 1000 verschiedenen Mikroorganismen. |
| Diagnostik |
Koloskopie: Spiegelung des gesamten Dickdarms
Rektoskopie: Spiegelung des Enddarm
Proktoskopie: Spiegelung der Analregion und des Analkanals |
| Diarrhoe |
mögliche Erreger
| Bakterien |
Viren |
Protozoen |
- Salmonellen
- Campylobacter
- Shigellen
- Staphylokokkus aureus
- Escherichia coli
- Yersinien
- Clostridien
- Vibrio cholerae
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- Calciviren (Norovirus, Sapovirus)
- Rotaviren
- Adenoviren
- Astroviren
- Zytomegalievirus
- Herpes simplex-Virus
- Hepatitis A-Virus
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- Cryptosporidium
- Giardia lamblia
- Cyclosporen
- Entamoema histolyticum
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| Virusenteritis |
Kaplan - Kriterien
- Heftiges Erbrechen (>50% der Fälle)
- wässrige akute Durchfälle
- Erkrankungsdauer < 60h
- negative Stuhlkultur
- positive Umgebungsanamnese
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| Obstipation |
Verstopfung |
Klistier, Klysma: Einlauf |
Abführmittel:
Medikamente |
| Reizdarmsyndrom |
In der Mucosa sind 4 Proteinasen erhöht: Elastase-3A, Chymotrypsin C, Proteasome subunit beta type-2 (PSMB2), Isoform von C3. Die Proteinasen haben dabei eine Gemeinsamkeit:
Sie binden an den Protease-aktivierten Rezeptor Typ 1 (PAR1). |
Th.: magenwirksames Prokinetikum Iberogast®, enthält enthält die Heilpflanzen bittere Schleifenblume, Angelikawurzel, Kamillenblüten, Kümmelfrüchte, Mariendistelfrüchte, Melissenblätter, Pfefferminzblätter, Schöllkraut und Süßholzwurzel. |
| Polypose |
| Chilaiditi-Syndrom |
Interpositio coli hepato-diaphragmatica. Verlagerung
und Drehung von Dick- und seltener Dünndarmanteilen zwischen Zwerchfell und
Leber. Das CT zeigt einen 79-jährigen Mann mit Nierenzellkarzinom links. Das
Colon ascendens zieht lateral der Leber zum Zwerchfell.
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Pseudomembranöse Colitis |
Durch Antibiotika wird die physiologische Darmflora
zurückgedrängt. Besiedelung mit Clostridium difficile |
| Colitis ulcerosa |
Symptome: blutige Diarrhoe, z.T. mit Schleim. Th.:
Salofalk Granusticks 1,5g; Azathioprin 100mg - 0 - 50mg; Tofacitinib (JAK-IH) |
TNF-α-IH: Adalimumab, Infliximab |
| Divertikel |
Aussackungen des Dickdarms. Divertikulose,
Divertikulitis. |
| Appendix |
Wurmfortsatz, volkstümlich Blinddarm |
| Rektum |
Rektum - Karzinom |
| Hemicolektomie |
Entfernung eines Teils des Dickdarms. |
45-jähriger Mann, den wegen eines distalen
Dünndarmkarzinoms einen Ileus entwickelte. Nach Hemicolektomie links mit
Ileum - Segmentresektion freie Luft vor der Leber.
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Kontrastmittel fließt durch eine Nahtinsuffizienz in
die Bauchhöhle.
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Der Sagittalschnitt zeigt die frei Luft und
dilatierte Dünndarmschlingen.
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Im Frontalschnitt ist der KM-Austritt, die freie Luft
und die dilatierten Darmschlingen zu sehen.
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| AP |
Anlage einer doppelläufigen Ileumkolonfistel nach Resektion.
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Wiederherstellung durch End-zu-End-Ileokolostomie.
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| Quellen |
1.) Chassin C, et al.:
miR-146a Mediates
Protective Innate Immune Tolerance in the Neonate Intestine.
Cell Host & Microbe 8(2010):358 - 368
MHH, Hannover
2.) Messmann H:
Lehratlas der Kolonoskopie.
2. Auflage, Thieme - Verlag 2014
3.) Mang T, Schima W:
CT Colonography: A Guide for Clinical Practice.
Thieme 2016
4.) Buhner S, et al.:
Protease signaling through protease activated receptor 1 mediate nerve activation by mucosal supernatants from irritable bowel syndrome but not from ulcerative colitis patients.
PLOS ONE 2018;13(3):e0193943
doi 10.1371/journal.pone.0193943
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Darm |
Abdomen |
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