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allgemeines  
akute Diarrhoe BRD: meist durch Viren verursacht. Antibiotika kontraindiziert. WHO: definierte Mischung aus NaCl, Na-Citrat, KCl, Glucose Hausmittel: 1 l Wasser, 1/4 Teelöffel NaCl, 1/4 Teelöffel Backpulver, 2 Esslöffel Zucker oder Honig, 1/2 Tasse Orangensaft.
Stuhluntersuchung bei Diarrhoe
  • Clostridium-difficile-Toxin A/B
  • Cryptosporidien-Antigen
  • Entamoeba-histolytica-Antigen
  • Giardia-lamblia-Antigen
  • Norovirus-RNA (PCR)
  • Adenovirus-Antigen
  • Astrovirus-Antigen
  • Rotavirus-Antigen
  • Verotoxin-Nachweis
Kultur
  • Campylobacter
  • Salmonellen
  • Shigellen
  • Yersinien
  • Virusanzucht (shell-vial-Technik)
  • Mykologie: Candida species
Elektronenmikroskopie: enterotrope Viren
Virusenteritis Kaplan - Kriterien
  • Heftiges Erbrechen (>50% der Fälle)
  • wässrige akute Durchfälle
  • Erkrankungsdauer < 60 h
  • negative Stuhlkultur
  • positive Umgebungsanamnese
chronische Diarrhoe > 2x ungeformter oder wässriger Stuhlgang. Stuhlgewicht > 200g/d. Länger als 2-4 Wochen.
mögliche Erreger
Bakterien Viren Protozoen
  • Salmonellen
  • Campylobacter
  • Shigellen
  • Staphylokokkus aureus
  • Escherichia coli
  • Yersinien
  • Clostridien
  • Vibrio cholerae
  • Calciviren (Norovirus, Sapovirus)
  • Rotaviren
  • Adenoviren
  • Astroviren
  • Zytomegalievirus
  • Herpes simplex-Virus
  • Hepatitis A-Virus
  • Cryptosporidium
  • Giardia lamblia
  • Cyclosporen
  • Entamoema histolyticum
AAD Antibiotika-assoziierter Diarrhö Besonders hohes Risiko:
  • Ampicillin
  • Amoxicillin
  • Chinolon
  • Clarithromycin
  • Clindamycin
  • Cefalosporin der dritten Generation
  • Erythromycin
Pseudomembranöse Colitis Chronische Diarrhoe nach langer Antibiotikagabe. Erreger: Clostridium difficile
CDAD Clostridioides-difficile-assoziierte Diarrhö
Therapie
Loperamid Imodium®, Lopedium, Loperamid Loperamid - ratiopharm 10/20/50 FT 2mg
Racecadotril, Acetorphan Tiorfan®, Vaprino® Initialdosis 200 mg, danach jeweils 100 mg vor den Mahlzeiten, maximale Dosis 400 mg/Tag. Ab dem 2. Tag: 3 x 100 mg Racecadotril, jeweils vor den Hauptmahlzeiten. Die Behandlungsdauer sollte jedoch 3 Tage nicht überschreiten.
Aktivkohle Kohle-Compretten, Carbo Königsfeld
hochdisperses Siliciumdioxid Entero-Teknosal®
Elektrolyt - Lösung Elotrans® Pulver
Trockenhefe, Saccharomyces cerevisiae var. boulardii, Variante der Bäckerhefe Eubiol® 375 mg 10/20/50 Hartkapseln
Saccharomyces boulardii Saccharomyces cerevisiae HANSEN CBS 5926 Indiziert zur unterstützenden symptomatischen Behandlung von Diarrhöen zusammen mit Rehydratation und/oder diätetischen Maßnahmen Indiziert zur Prophylaxe und Behandlung von Antibiotika-assoziierten Diarrhöen und rezidivierenden Clostridium difficile-Infektionen (CDI) zusammen mit Vancomycin und Metronidazol.
Kontraindiziert bei schwerkranken oder immunsupprimierten Patienten wegen der Gefahr einer Fungämie. Kontraindiziert bei Patienten mit zentralem Venenkatheter.
Quellen 1.)

Teil von

Colon Darm Abdomen

Impressum                             Zuletzt geändert am 21.08.2022 20:54