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Bronchial-Tumoren: Diagnostik

Allgemeines

CT-Screening

 Der Wert des CT-Screenings wird in folgenden Studien geprüft: NLST: The National Lung Screening Trial NELSON Trial

Thoraxaufnahme

 Thoraxaufnahme: PLCO-Screening Trial

inzidenteller Lungenrundherd

Bronchoskopie

 Eine Bronchoskopie erlaubt die histologische Sicherung und die Erfassung der endobronchialen Ausdehnung.

Gen-Test

 DNA-Methylierung des SHOX2-Gens in Bronchiallavage-Proben könnte künftig eine Früherkennung ermöglichen. Die AEGIS-Studien zeigen den Wert eines 23-Gen-Tests

AEGIS (1)

 Expression von 23 Genen in Zellen einer Bronchiallavage zwei Studien: AEGIS I: 298 Patienten, AEGIS II: 341 Patienten starke Raucher, verdächtige Knoten in der Lunge
Sensitivität
MethodeTumorSensitivität
Bronchoskopiealle75%
BronchoskopieKnoten < 2 cm55%
Bronchoskopie + Gentestalle96–97 %
 negative Vorhersagewert
  • niedriger Prätestwahrscheinlichkeit: 100 %
  • intermediärer Prätestwahrscheinlichkeit: 91 %

PET

 Die PET wird in speziellen Fällen als KV-Leistung anerkannt.

Lymphknoten

 Die Lymphknoten des Thorax werden mit Ziffern von 1 - 15 gekennzeichnet. Der Zusatz R steht für rechts, L für links.

Teil von

 Bronchial-Karzinom Tumoren des Thorax spezielle Tumoren Onkologie

Quellen

 1.) Silvestri GA, et al.:
A bronchial genomic classifier for the diagnostic evaluation of lung cancer.
N Engl J Med 2015:373:243-251. DOI: 10.1056/ NEJMoa1504601.

Impressum                           Zuletzt geändert am 02.08.2017 17:46