zurück Home

Low Grade Gliome

Allgemeines

 Gradingstufe 1 und 2

Astrozytome

 pilozytotische Astrozytome

Oligodendrogliome

  
Epidemiologie  
Prognose
diffuse Gliome Grad II und III
IDH-Mutation IDH-Wildtyp
1p/19q-Codeletion keine 1p/19q-Codeletion selten Low-Grade-Glioma
Glioblastom häufig
Low-Grade Glioma häufig Low-Grade-Glioma
Glioblastom selten
PIK3CA, PTBP1, TERT, IDH1, IDH2 MYC, CCND2, IDH1, IDH2 EGFR, MDM4, TERT

Nach (1)
Klinik  
Staging Das TNM-System wird nicht angewendet .
Astrozytom II 33jährige Frau mit einem links-frontalen Gliom Grad 2.
OP: norwegische Studie In der Klinik, in der primär radikal operiert wurde, überlebten signifikant mehr Patienten.
Strahlentherapie
StudieHistologie ArmPatienten 5a-OS 5a-PFS
EORTC 22844 A, O, OA nur OP 157 66% 35%
OP + RT 154 68% 55%
    ns. p<0,02
EORTC 22844 A, O, OA, PA OP+ RT 45Gy 171 58 47
OP + RT 59,4Gy 172 59 50
    ns. ns
NCCTG RTOG-ECOG A, O, OA OP + RT 50,4Gy 102 73% 55%
OP + RT 64,8Gy 103 68% 52%
    ns. ns.
Die Studien zeigen keinen Überlebensvorteil einer postoperativen Bestrahlung. Daher kann die Bestrahlung auch ausschließlich bei Progression erfolgen.
Eine Dosissteigerung über 50Gy ergibt keine Verbesserung des PFS oder OS.
IDH-IH INDIGO-Studie
Ergebnisse EORTC 22845 RTOG 9802
Quellen 1.) The Cancer Genome Atlas Research Network
Comprehensive, Integrative Genomic Analysis of Diffuse Lower-Grade Gliomas.
N Engl J Med 2015;372:2481-98.DOI: 10.1056/NEJMoa1402121

2.) Eckel-Passow JE, et al.:
Glioma Groups Based on 1p/19q, IDH, and TERT Promoter Mutations in Tumors.
N Engl J Med 2015;372:2499-508. DOI: 10.1056/NEJMoa1407279

Teil von

 Gliome ZNS-Tumore Onkologie

Impressum                         Zuletzt geändert am 30.11.2024 21:26