zurück Home	Boerhaave-Syndrom
allgemeines	spontane Ruptur aller Wandschichten des Ösophagus	ICD10: K22.3	bevorzugt im distalen Drittel des Ösophagus links dorsolateral direkt über dem Zwerchfell (supradiaphragmal).
Ursachen	starker intraösophagealer Druckanstiegs durch Erbrechen oder Husten	Oft nach exzessivem Nahrungsmittel- oder Alkoholkonsum. Häufiger Bulimie.
Symptome	Mackler-Trias: explosionsartiges Erbrechen (ggf. mit Hämatemesis) Starker Retrosternalschmerz ("Vernichtungsschmerz") Haut- oder Mediastinalemphysem Dyspnoe	Folge: Mediastinitis, Sepsis, Schock
Diagnostik	Klinik	Abwehrspannung im Oberbauch, Zervikofaziales Hautemphysem
	Abdomenübersichtsaufnahme	Luftsichel unter beiden Zwerchfellkuppeln oder Mediastinalemphysem
	Ösophagographie	Kontrastmittelaustritt ins Mediastinum
	Ösophagoskopie
Differenzialdiagnose	Mallory-Weiss-Syndrom	longitudinaler Einriss des gastroösophagealen Übergangs, wobei nur die Mukosa und die Submukosa betroffen sind.
Therapie	sofortiger intensivmedizinischer Versorgung	Defektdeckung per Thorakotomie oder Laparotomie	antibiotische Abdeckung
Prognose	Letalität mit OP: 20-40 %	Ohne OP 100 %
Teil von	Ösophagus, Speiseröhre	Darm	Abdomen
Quellen

Impressum                                     Zuletzt geändert am 07.06.2025 20:56