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ZNS - Lymphome, P ZNS L, P CNS L |
| PZNSL |
primäres Lymphom des Zentralnervensystem |
allgemeines |
Zum Zeitpunkt der Erstdiagnose auf das
Gehirn begrenzt. Meistens aggressive B-Zell-NHL. Selten Manifestation außerhalb des Gehirns |
Epidemiologie |
2-5% aller NHL. |
mittleres Alter 60a |
Klinik |
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MRT |
59jähriger Mann, bei dem Gangstörungen auffielen. Histologisch primär zerebrales aggressives T-Zell-Lymphom.
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Therapie |
HD-MTX mit 1-8g/qm, dann Ganzhirnbestrahlung. |
Wegen der hohen Nebenwirkungsrate werden alternative Therapien diskutiert. |
Ergebnisse | Juergens 2010 |
65 Patienten, systemische und intraventrikuläre Chemotherapie. Hochdosis MTX und Ara-C.
Gute Ergebnisse ohne Radiotherapie. |
G-PCNSL-SG-1 |
Bestrahlung des Ganzhirns nach hoch dosierter Chemotherapie kein Vorteil. |
ZNS-PTLD |
post-transplant lymphoproliferative disorder |
typischerweise Epstein-Barr Virus (EBV)-induziertes B-Zell - CD20+ - Lymphom. |
Behandlung: Reduktion der Immunosuppression, Strahlentherapie, Rituximab intravenös und intrathekal, Chemotherapie. |
Quellen |
1.) DeAngelis LM, et al.:
Combination chemotherapy and radiotherapy for primary central nervous system
lymphoma: Radiation Therapy Oncology Group Study 93-10.
J Clin Oncol 20(2002):4643-4648
2.) Poortmans PM, et al.:
High-dose methotrexate-based chemotherapy followed by consolidating
radiotherapy in non-AIDS-related primary central nervous system lymphoma:
European Organization for Research and Treatment of Cancer Lymphoma Group
Phase II Trial 20962.
J Clin Oncol 21(2003):4483-4488
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Teil von |
ZNS-Tumore |
Maligne Systemerkrankungen |
Onkologie |
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