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Therapie der CLL |
Allgemeines |
Möglichst im Rahmen der Deutschen CLL-Studiengruppe. |
Chemotherapie |
FCR (Fludarabin, Cyclophosphamid, Rituximab), FC (Fludarabin, Cyclophosphamid), Bendamustin, Chlorambucil |
Targettherapie |
Der CD20-Antikörper Rituximab(1) in Kombination mit Fludarabin +- Cyclophosphamid erhöht die Rate der Remissionen und verbessert
das Gesamtüberleben. |
in Studien: Alemtuzumab. Bcl-2-IH: Navitoclax. BTK-IH Ibrutinib |
Obinutuzumab |
Gazyvaro® |
glykolysierter Typ II-AK gegen CD20 |
Zulassung für first-line Theraie der CLL in Kombination mit Chlorambucil. |
Idelalisib |
Zydelig® |
Zulassung second line bei CLL mit 17p-Deletion oder TP53-Mutation |
| BTK-IH |
Ibrutinib |
Imbruvica® |
Second line oder first -line bei 17p-Deletion oder tp53-Mutation, die für Immun-Chemotherapie nicht geeignet sind. |
G-BA 9/2016: Zusatznutzen nicht quantifizierbar. |
| Zanubrutinib |
Brukinsa® |
CLL
Monotherapie
genetische Risikofaktoren
nicht für FCR geeignet |
G-BA 10/23: geringer Zusatznutzen acalabrutinib and zanubrutinib |
| Acalabrutinib |
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| Pirtobrutinib |
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Venetoclax |
Venclyxto® |
BCL-2-IH |
Indikation:
- CL17p-Deletion oder
- TP53-Mutation
- Für Therapie mit B-Zell-Rezeptor-IH nicht geeignet oder Therapieversagen
- Ohne Mutation: nach Chemo-Immuntherapie und B-Zell-Rezeptor-IH
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auch bei 17p-Deletion wirksam |
Teil von |
CLL |
Leukämie |
Maligne Systemerkrankungen |
Quellen |
1.) Hallek M, Fischer K, Fingerle-Rowson G, et al.:
Addition of rituximab to fludarabine and cyclophosphamide in patients with
chronic lymphocytic leukaemia: a randomised, open-label, phase 3 trial.
Lancet 376(2010):1164-74
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