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Endometrium - Karzinom

Allgemeines

 Endometrium - Karzinome entstehen in der Schleimhaut der Gebärmutter.

Epidemiologie

 6% aller Tumoren der Frau sind Endometrium - Karzinome. USA 2008: 7.470 Sterbefälle, 40.100 Neuerkrankungen

Tamoxifen

 Tamoxifen wird in der adjuvanten endokrinen Therapie des Mammakarzinoms verwendet. Bei machen Frauen kommt es zu Veränderungen des Endometrium bis hin zum Karzinom.

Prognose

 Endometroide Karzinome haben eine gute Prognose. Histologische Sonderformen wachsen z.T. sehr aggressiv.

Klinik

 Die meisten Frauen fallen durch eine postmenopausale Blutung im Stadium I auf.

Rezidiv

Rezidive treten in der Scheide, im kleinen Becken und in den paraaortalen Lymphknoten auf. Mit 55% sind Fernmetastasen häufiger als lokoregionäre Rezidive.

Metastasierung

 Fernmetastasen treten oft erst nach vielen Jahren auf und betreffen vor allem Lunge und Knochen.

Staging

 TNM und FIGO

Diagnostik

 Sonographie Hysteroskopisches Bild eines Endometriumkarzinoms T1b mit tiefer myometranen Infiltration.

Morphologie

Typ I

 Östrogen - assoziiertes Karzinom endometrioide Karzinome, bei älteren, adipösen Frauen, Vorstufe: Adenomatöse Hyperplasie

Typ II

 Östrogen - unabhängiges Karzinom seröse und klarzellige Karzinome, Vorstufe: EIC

Endometriales Stroma - Sarkom

Therapie

Ladner - Ergebnisse

Ergebnisse

Operation

Radiatio

 Die Bestrahlung des pelvinen Lymphabflusses senkt die Rate an Lokalrezidiven (PORTEC, ASTEC, GOG99).

Chemotherapie

offene Protokolle

 Überwiegend Studien zur Radio - Chemotherapie

Rest

Impressum                         Zuletzt geändert am 31.12.2013 1:33