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allgemeines
Epidemiologie	chronische Schmerzen: Senioren mit chronischen Schmerzen haben ein 7% höheres Risiko, eine Demenz zu entwickeln (3).
Verhalten	Das veränderte Verhalten von Dementen erschwert die Kommunikation und Pflege. Sie wiederholen bereits Erzähltes laufen weg sind ängstlich sind anhänglich zeitweise aggressiv Einige halluzinieren Sie vergessen den Namen von Gegenständen Sie können dem Gespräch nicht folgen Sie erkennen ihren Gesprächspartner nicht wieder Sie misstrauen Sie beschuldigen Pflegepersonen
Kommunikation	von vorne ansprechen Blickkontakt beim Gespräch halten mit vollem Namen ansprechen den Arm beim Gespräch berühren, um Sicherheit zu vermitteln kurze und klare Sätze formulieren positiv besetzte Schlüsselreize nutzen positive Eigenschaften wertschätzen, statt Defizite zu betonen Sätze durch Gestik oder Zeigen auf Gegenstände verständlicher machen Äußerungen wiederholen, nicht variieren „Ich“- statt „man“-Aussagen	im Gespräch vermeiden mit dem Demenzkranken verstummen Reizwörter wie Geld, Krieg, Krankenhaus, Nein, trotzdem usw. schimpfen, argumentieren und zurechtweisen Ironie und Verständnisfragen Negativformulierungen können zu Missverständnissen führen Babysprache	Häufige Fehler Hektik zeigen keine Zeit aufbringen den Patienten belehren und argumentieren Kommunikation von oben herab: der Arzt steht, der Patient liegt fehlendes Verständnis für die Lebenswirklichkeit des Erkrankten stationäre Untersuchungen, die auch ambulant laufen könnten
Pflege	2501 Pflegepersonen wurden befragt, welche Dinge sie als besonders belastend empfinden. 48 %: Verlust der Persönlichkeit eines vertrauten Menschen 47 %: Einschränkung der Denkfähigkeit (z.B. Verlust des Gedächtnisses) 35 %: aggressives Verhalten des Erkrankten 30 %: von der erkrankten Person nicht mehr erkannt zu werden 28 %: Misstrauen des Erkrankten gegenüber vertrauten Personen 20 %: Unterstützung des Erkrankten beim Essen oder Waschen 18 %: erhebliche Unruhe des Erkrankten zu verschiedenen Zeiten 14 %: nächtliche Unruhe 11 %: starke Tendenzen des Erkrankten, weglaufen zu wollen Deutsche Alzheime Gesellschaft
Medikamente	Alle Medikamente zur Verhinderung oder Verzögerung einer Demenz haben bisher in der Phase 3 versagt.	z.B. Idalopiridin, Donezepil, Rivastigmin, Galantamin, Memantin
Wahnhafte Symptomatik	Risperidon, über 3 Wochen auf 0,5 mg morgens und 0,75 mg abends aufdosieren.	Nach ca. 6 Wochen schrittweise Reduktion auf 0,25 mg früh und 0,5 mg abends.
Aggressiv agitiert	Quetiapin, Aufdosierung schrittweise auf 200 mg täglich.
Teil von	degenerative ZNS-Erkrankungen	Neurologie	Genetik
Quellen	1.) Kanekar SG: Imaging of Neurodegenerative Disorders. Thieme 2015 2.) Feinkohl I, Winterer G, Spies CD, Pischon T: Cognitive reserve and the risk of postoperative cognitive dysfunction—a systematic review and meta-analysis. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 110–7. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0110 3.) Whitlock LW, Diaz-Ramirez G, Glymorg M, et al.: Association between persistent pain and memory decline and dementia in a longitudinal cohort of elders. JAMA Intern Med 2017 DOI:10.1001/jamainternmed.2017.1622

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