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Bildquelle: Jakov, via Wikimedia Commons
allgemeines
Creld1-Gen Schlüsselgen für die Heranreifung der Herzklappen Cysteine-Rich with EGF-Like Domains 1 Regulator des Calcineurin/NFATc1 - Signalwegs
Funktion Stenose Insuffizienz kombiniertes Vitium
Mitralklappen - Insuffizienz zweithäufigstes, klinisch relevantes Klappenvitium im Erwachsenenalter Belastungsdyspnoe, Dilatation des linken Atriums, Vorhofflimmern, erhöhter pulmonalarterieller Druck
Aortenklappen - Insuffizienz
  • Tachykardie
  • RR: hohe Amplitude z.B. 180 : 40
  • springender Karotispuls: Corrigan’s Zeichen
  • kollabierender Puls
  • Pistolenschuß-Geräusch der Femoralarterien: Traube’s Zeichen
  • hyperdynamischer Apex
  • Mund: systolische Pulsation der Uvula: Müller’s Zeichen
  • Auskultation:
    • lautes, frühes diastolisches Geräusch links neben dem Sternum
    • pansystolisches Geräusch am Apex
  • EKG: Sinustachykardie mit Linksdeviation der Achse und Linkshypertrophie
  • Echo: severe aortale Regurgitation, moderate mitrale Regurgitation
Aortenklappen - Stenose Erhöhte Sterblichkeit bei Einnahme von Calcium und Vitamin D.(4)
TAVI kathetergestützten Aortenklappenimplantationen BRD 2011: 7.231 Eingriffe Die Krankenhaussterblichkeit war bei Patienten mit sehr hohem und mittlerem Risiko nach TAVI signifikant niedriger als bei einem chirurgischen Eingriff (11,3 % vs. 23,6 % bzw. 4,1 % vs. 9,2 %). (2)
Ross - OP
  • Entfernung der Aortenklappe
  • Ersatz durch eigene Pulmonalklappe
  • Ersatz der Pulmonalklappe durch Homograft
Quellen 1.) Deutsches Aortenklappenregister

2.) Gaede L, et al.:
Transvascular transcatheter aortic valve implantation in 2016 in Germany: in-hospital mortality numerically lower than for isolated surgical valve replacement.
Clin Res Cardiol 2018; 107, Suppl 1

3.) Mass E, et al.:
Murine Creld1 controls cardiac development through activation of calcineurin/NFATc1 signaling.
Developmental Cell 2014
doi: 10.1016/j.devcel.2014.02.012

4.) Kassis N, Hariri EH, Karrthik AK, et al.:
Supplemental calcium and vitamin D and long-term mortality in aortic stenosis.
Heart Published Online First: 25 April 2022. doi: 10.1136/heartjnl-2021-320215

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