zurück Home	Nagel
allgemeines	harte Verstärkung der dorsalen Fingerenden
Embryologie	Nagelanlage ab der 8.–9. Embryonalwoche	13. SSW: Nagelfeld mit Nagelmatrix ausgeformt.	20. SSW.Die Nagelplatte bedeckt das gesamte Nagelbett.(2)	Geburt: Die Nagelplatte überragt Zehen- und Fingerkuppen.
Anatomie	Nagelmatrix: Nagelbildungsstruktur am proximalen Nagelende	Nagelbett: weiche Schicht unter der Nagelplatte.	Nagelplatte: harte Keratinplatte.
	Nagelfalz: seitliche Einfassung des Nagels	Cuticula: proximale Bedeckung der Nagelplatte	Hyponychium: unter dem freiliegenden Teil des distalen Nagels
Entzündliche Dermatosen	Dermatose Nagelbeteiligung Symptome Alopecia areata 7–66% Tüpfelnägel, Trachyonchie, Längsrillen, Leukonychie atopisches Ekzem 25% Glanznägel, Querrillen, Tüpfelnägel, Paronychie Dyskeratosis follicularis 90% Onychodystrophie, Pachyonychie, Anonychie Kontaktekzem 80% Querrillen, Paronychie, Hyperkeratose oder Verlust von Cuticula und Eponychium, Brittle Nails Lichen ruber 10% Onychoschisis, Anonychie, Dystrophie Pityriasis rubra pilaris 80% Pachyonychie, Trachyonychie Psoriasis 50% Tüpfelnägel, „psoriatischer Ölfleck“, Krümelnägel, Pachyonychie Sklerodermie 80% Trachyonychie, Paronychie, Pterygium inversum, Splitterblutungen systemischer Lupus erythematodes 20% Red Lunula, Splitterblutungen
internistische Erkrankungen	Symptome internistische Erkrankung Beau-Reilsche-Linien (Querfurchen) Raynaud-Syndrom, Pemphigus, Infektionskrankheiten, Intoxikationen Doilichonychie (lange und schmale Nägel) Marfan-Syndrom gelbe Nägel („yellow nails“) Lymphödem, chronisch-respiratorische Erkrankungen, chronischer Husten, Pleuraerguss Mees-Linien (transverse Leukonychie) chronische Nierenerkrankungen, chronisch-ischämische Herzerkrankung, schwere Infektionskrankheiten, Intoxikationen (Arsen, Thallium, Kohlenmonoxid u.a.) Muehrcke-Linien (transverse Doppelbänder) chronische Nierenerkrankungen, Leberzirrhose, Mangelernährung Koilonychie (Löffelnagel) Eisenmangelanämie, Hämochromatose Lindsay-Nägel (proximal weiß, distal pink-rötlich-braun, nicht wegdrückbar) chronische Nierenkrankheiten mit Azotämie Quincke-Puls (alternatives Flushing und Abblassen des Nagelbettes) schwere und chronische Aorteninsuffizienz Racquet (Tennisschläger)-Nägel, erworben Hyperparathyreoidismus Splitter-Blutungen subakute bakterielle Endokarditis, Rheumatoidarthritis, Terry-Nägel (weißlich opakes Nagelbett ohne Lunula), Leberzirrhose, chronisch-ischämische Herzkrankheit, Diabetes mellitus, Hyperthyreoidismus trianguläre Lunula und Nageldystrophie nephrotisches Syndrom durch LMX1B-Mutation Trommelschlegelfinger chronisch-obstruktive Lungenerkrankung, Lungentumoren, Asbestose, chronische Bronchitis, kongenitale Herzerkrankungen, Endokarditis, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen Uhrglasnägel hypertrophe pulmonale Osteoarthropathie (Lungentumoren, Bronchiektasien) – assoziiert zu Trommelschlegelfingern
Nagelveränderungen durch Medikamente	Medikament Nagelstörung Vitamin A Dystrophie Anthrazykline und Taxane schmerzhafte (Photo-)Onycholyse, subunguale Abszesse, Melanonychie EGFR-Inhibitoren Paronychie, Unguis incarnatus, Granuloma teleangiectaticum D-Penicillamin, Bucillamin Yellow-Nail-Syndrom Hydroxyurea Melanonychie (Schwarzbraunfärbung) Indinavir, Retinoide, Chemotherapeutika Onychomadese, Beau-Reilschen-Linien mTOR-Inhibitoren Dystrophie, Yellow-Nail-Syndrom, distale Onycholyse, Paronychie Rituximab multiple Granulomata teleangiectatica Tetrazykline, Retinoide, Clofazimin, Zidovudin, Quinolone Photo-Onycholyse, DiskolorationenAlopecia areata
Cuticula	Schmerzhafte Hauteinrisse an der Cuticula.
Lindsay-Nägel	„Halb-und-halb-Nägel“ scharfe Grenze in der Mitte des Nagels.	Der proximale Teil des Nagels ist hell bis weiß, während der distale Teil eine rötlich-braune Farbe hat.	Bei etwa 20 bis 50 % aller Patienten mit Niereninsuffizienz	Lindsay-Nägel Bildquelle: Nickyay, CC BY-SA 4.0 , via Wikimedia Commons
Nagel - Mykose	brüchig  löst sich vom Nagelbett ab Verfärbung: weißlich, gelblich, bräunlich
Yellow-Nail-Syndrom	Inzidenz unter 1/1 000 000	Trias  Skleronychie, gelbe Nägel Lymphödem respiratorische Erkrankungen	Skleronychie in Assoziation mit Malignomen endokrinologische Erkrankungen rheumatologischen Erkrankungen
	Therapie  Biotin (Vitamin B7)  Tocopherol (Vitamin E) über 6 Monate	Verlauf 10–30 % Spontanremission Remission nach erfolgreicher Therapie der Begleiterkrankungen
Nagellackentferner	Lösemittel: Aceton. Entzieht der Haut Fett	Ethylacetat, Alkohol: Entziehen der Haut ebenfalls Fett.
Quellen	1.) Zaun H, Dill D: Krankhafte Veränderungen des Nagels. 10. Auflage Spita-Verlag 2013 2.) Wollina U, Nenoff P, Haroske G, Haenssle HA: The diagnosis and treatment of nail disorders. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 509–18. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0509

Impressum                         Zuletzt geändert am 29.05.2014 23:25