zurück Home	dimorphe Pilze						Histoplasma capsulatum var. duboisii Bildquelle: Photo Credit:Content Providers(s): CDC/Dr. Libero Ajello, Public domain, via Wikimedia Commons
allgemeines	Hefe und Fadenform:	In der Natur Myzelstadium. Nach Infektion ein Säugetier wandelt er sich jedoch in eine Hefeform um.		Ascomyceten
Histoplasma	Endemisch in Zentral-und Südamerika	In den Ausscheidungen von Vögeln und Fledermäusen	90 % der Infizierten haben nur geringe oder keine Symptome.
Blastomyces	Blastomycosis dermatitidis temperaturabhängiger dimorpher Pilz bei Körpertemperatur Sprosspilz, im Erdreich Fadenpilz thermally dimorphic fungus Verbreitung USA: Great Lakes bis Saint Lawrence Strom, Mississippi, Ohio, Südosten. Canada: Manitoba Infektion Conidien werden eingeatmet Lungenbefall am häufigsten asymptomatisch, akute, chronisch DD Bronchialkarzinom, Sepsisherd, TB Symptome leichte grippeähnliche Beschwerden, Husten, Auswurf, Dyspnoe selten ARDS. ARDS-Risiko: Diabetes, Antibiotika-Therapie Thorax-Röntgen Herdbefunde, Knoten, Eintrübung, Kaverne akut: Eintrübung chronisch: Herdbefund, selten Pleuraerguss, Lymphknotenschwellung extrapulmonale Blastomycose Hematogene Aussaat, auch bei mmunkompetenten Menschen Haut: am häufigsten GI-Trakt, Knochen, ZNS Haut 80% bei pulmonaler Blastomycose selten direkte Hautinfektion Papulopustulose, Ulzera, Knoten, verruccöse Lesion, DD Hautkrebs Histopathologically pseudoepitheliomatöse Hyperplasie intraepidermale Mikroabszesse runde Hefeformen, breitbasige Knospen Risiko der Aussaat Schwangere Immunsuppression Spenderorgan-Träger fortgeschrittene HIV langfristige Kortisoneinnahme histologische Färbung Methenamine Silver periodische saure Schiff - Färbung direkte Betrachtung Kultur Aus Sputum und bronchialer Lavage. Urin-Test B.dermatitidis - Antigen -Immunoassay Sensitivität 93%, Spezifität of 79%. Cross-Reaktivität mit anderen Pilzen Therapie mittel- schwer: Amphotericin B, 1.2 Wochen bis die Symtome verschwinden. Dann Itraconazol 6-12 Monate. mild-mäßig:Monotherapy mit Iitraconazol 6-12 Monate
Talaromyces marneffei	Früher Penicillium marneffei	Infektionen sind eine wichtige Todesursache von HIV–Patienten in Süd- und Südost-Asien.	Th.: Amophtericin B i.v.
Paracoccioides
Coccidioides
Sporotrix	Sporothrix schenckii	Weltweites Vorkommen.	Infektionen in der Landwirtschaft von Pflanzen und ihr Boden durch die Haut.	Chronische Infektionen von Haut und Kutis.	Th.: Itraconazole, Terbinafine, locale Thermotherapie 2,5 Monate
Lacazia loboi
Emergomyces orientalis( 2,3)	Befällt vor allem Immunsupprimierte	pulmonalen Emergomykose: CT mit diffusen retikulonodulären Veränderungen, Konsolidierungen, Ergüsse, Lymphadenopathie. (DD Tuberkulose!)	Haut: Papeln, Plaques, Noduli, Ulzerationen	Therapie: Amphotericin B, Voriconazol
Quellen	1.) Lass-Flörl C (Hrsg.): Systemische Pilzinfektionen. Uni-Med Science 2015 2.) Jiang et al.: Diagnosis and treatment of a patient with pulmonary infection caused by Emergomyces Orientalis: a case report. Future Microbiology, 2024. doi: 10.1080/17460913.2024.2366653 3.) Schwartz et al.: Emergomyces: The global rise of new dimorphic fungal pathogens. PLoS Pathog, 2019. doi: 10.1371/journal.ppat.1007977.
Teil von	Pilze	Krankheitserreger

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