zurück Home	Achalasie
allgemeines	anhaltende Kontraktion des unteren Ösophagussphinkter (UÖS).
Physiologie	Meistens ist der UÖS kontrahiert, um einen Reflux von Magensäure in die Speiseröhren zu verhindern.	Beim Schlucken erschlafft der UÖS, wenn die Peristaltik der Ösophagusmuskulatur den UÖS erreicht.
Achalasie	Die Erschlaffung des UÖS beim Schlucken bleibt aus.	Der Nahrungsbrei staut sich vor dem UÖS.	Es wird nur noch noch wenig Nahrung aufgenommen.
Ursache	Degeneration von Nervenzellen im Plexus myentericus.
Epidemiologie	Inzidenz 1:100 000 pro Jahr. Praevalenz 1:10 000.
Symptome	Langsam progrediente Dysphagie Regurgitation von nicht-verdauter Nahrung retrosternalen Schmerzen durch die Dilatation des Ösophagus Gewichtsverlust durch geringere Nahrungsaufnahme nächtliche Aspiration nach Regurgitation
Formen	Triple-A-Syndrom	autosomal rezessiv erblich. Achalasie, Alakrimie, Adrenokortikale-Insuffizienz. Mutation des AAAS - Gens auf Chromosom 12q13.
	Down-Syndrom	2 % Achalasie (RR 200)
	familiäre viszerale Neuropathie	Achalasie - Mikrozephalie - Syndrom
	Pseudo - Achalasie	Stenosen durch Tumore (distaler Ösophagus, Cardia), Strikturen durch Narben oder chronische Entzündungen, Dysphagia lussoria
Therapie	pneumatische Dilatation Botox-Injektionen in den UÖS Stent POEM: perorale endoskopische Myotomie Laparoskopische Kardiomyotomie nach Heller

Impressum                                     Zuletzt geändert am 25.03.2012 21:14