Paraneoplasische Thrombose

allgemeines

11-20% aller Tumorpatienten erleben eine symptomatische Thrombose

CATS-Studie: Thromboserisiko von Tumorpatienten

Vienna Cancer and Thrombosis Study (1,2)
1.270 Tumorpatienten 2 Jahre beobachtet.

Anamnese	VTE bei Tumor (2)		Bemerkungen
VTE (mit Lungenembolie)	66	5.2%	RR 1.44
oberflächliche Thrombophlebitis	79	6.2%	RR 1.94
Varicose	160	12.6%	RR 2.01
alle: von 1270	98	7,7%
doppelt so viele venöse Thromboembolien bei Tumorgrading 3 oder 4 als bei 1 oder 2. (1)

ZVK

Tumorpatienten mit zentralem Venenkatheter haben ein besonders hohes Risiko von venösen Thromboembolien.

SOME-Studie (4): Tumorsuche mit CT nach Thrombose

In der SOME-Studie wurde nach eine Thromboembolie in der einen Gruppe systematisch nach Tumoren gesucht, die andere Gruppe wurde nachbeobachtet.

Random		Tumor- Screening mit CT	Tumor- Screening ohne CT
Tumor innerhalb 1a		19	14
im Screening nicht diagnostiziert		5	4
Tumormortalität		0,9%	1,4%
Tumoren im Screening entdeckt	insgesamt	14	10
	Colorektal	3	0
	Pankreas	0	2
	Gallenwege	2	1
	Gyn. Tumoren	0	3
	Mamma	2	0
	Lymphom	3	1
	Prostata	0	2
	Urol. Tumoren	3	0

Patienten - Charakteristik

Random	Tumor- Screening mit CT	Tumor- Screening ohne CT
Thromboembolie - Patienten	431	423
Alter	53,7a	53,4a
Lungenembolie	142	136
Thrombose und Lungenembolie	52	53
nur tiefe Venenthrombose	289	287

Das Tumorscreening bestand aus Labor, Röntgen-Thorax, Mammographie, gynäkologische Zytologie, Prostata-Screening

Quellen

1.) Dickmann B, et al.:
Tumor Grade Is Associated With Venous Thromboembolism in Patients With Cancer: Results From the Vienna Cancer and Thrombosis Study.
J Clin Oncol 30(2012):3870-5, doi: 10.1200/JCO.2011.40.1810

2.) Königsbrügge O, et al.:
Presence of varicose veins in cancer patients increases the risk for occurrence of venous thromboembolism.
Journal of Thrombosis and Haemostasis 11(2013):1993–2000. doi:10.1111/jth.12408

3.) Pabinger I, et al.:
Biomarkers for prediction of venous thromboembolism in cancer.
Blood 122(2013):2011-2018. doi:10.1182/blood-2013-04-460147

4.) Carrier M, et al. for the SOME Investigators:
Screening for Occult Cancer in Unprovoked Venous Thromboembolism:
N Engl J Med 2015;373:697-704. DOI: 10.1056/NEJMoa1506623

Impressum Zuletzt geändert am 05.09.2015 5:08