zurück Home	EORTC 30891
Titel	Androgen - Deprivatation sofort oder verzögert bei Prostatakarzinomen, die für eine lokale kurative Therapie nicht geeignet sind.
Fragestellung	Ist es günstiger bei Patienten, die für eine lokale kurative Therapie nicht geeignet sind, eine Anti Androgen Therapie sofort zu beginnen oder erst bei Auftreten von Symptomen?
Antwort	Bei Patienten mit lokalbegrenztem Prostatakarzinom, die für eine lokale kurative Therapie nicht geeignet sind, Erzielt man mit einer sofortigen Antiandrogen - Therapie eine nicht signifikante Verbesserung des Gesamtüberlebens aber deutlich mehr Nebenwirkungen als wenn man die Therapie erst bei Auftreten von Symptomen beginnt!
Random	493 erhielten eine Androgen - Deprivation sofort 492 erhielten eine Androgen - Deprivation bei symptomatischem Progress oder ernsten Komplikationen		In der Gruppe ohne primäre Antiandrogen - Therapie wurde die Behandlung im Mittel nach 7 Jahren aufgenommen.	126 Patienten (25,6 %) starben ohne Antiandrogen Behandlung.
Patienten	985 Patienten  Prostata-Karzinom T0-4 N0-2 M0 1990 bis 1999  Patienten lehnten entweder eine lokale Therapie (OP, RT) ab oder Kontraindikationen: verminderte Lebenserwartung, fortgeschrittener Tumor, schwere Komorbidität. Alter median 73a (52 - 81) median Follow-up 541 gestorben
Todesfälle	nach einem follow-up von median 7,8 Jahren:   Androgen - Deprivatation Bemerkungen sofort bei Symptomen Anzahl 475 480   verstorben 52,2% 57,6% Sofortige ADP günstiger. HR (OS) = 1,25; 95%-CI = 1,05 - 1,48; noninferiority P = 0,1, n.s. Prostata - Ca 19,1% 20,1% nicht signifikant Kardiovaskulär 17,9% 19,7%   2. Tumor 5,1% 6,5%
Tumorsymptome	nach einem follow-up von median 7,8 Jahren: Androgen - Deprivatation Bemerkungen sofort bei Symptomen schmerzfrei 66,5% 57,8% 0,0002 pathologische Fraktur 0,6% 3,7% 0,0029 Ureter - Obstruktion 4,7% 11,4% 0,0002 TUR erforderlich 11,2% 22,9% 0,0001
Nebenwirkungen	Androgen - Deprivatation Bemerkungen sofort bei Symptomen Hitzewallungen >3x/d 23,4% 6,1% 0,0001 Gynaekomastie 21,3% 2,6% 0,0001 Kopfschmerzen 9,1% 2,2% 0,0001 Haut: Pruritus, Ausschlag u.ä. 10% 2% 0,0001
Androgen - Deprivatation	Orchiektomie oder 6.3mg Buserelin alle 2 Monate. Initial 2 Wochen50mg Cyproterone - Aacetat
Quelle	1.) Studer UE, et al.: Immediate or Deferred Androgen Deprivation for Patients With Prostate Cancer Not Suitable for Local Treatment With Curative Intent: European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Trial 30891. J Clin Oncol 24(2006):1868-1876

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 10.12.2012 18:36