zurück Home Prostata - Stanzbiopsie
allgemeines Diagnostisches Verfahren zu histologischen Sicherung eines Prostatakarzinoms.
Indikation
  • pathologisch erhöhtes PSA (>4ng/ml)
  • karzinomverdächtige Areale im TRUS
  • suspekter rektaler Tastbefund
Stanzbiopsie
Trefferquote Bei einer initialen transrektalen Sextanten-Biopsie können bis zu 30% der Prostatakarzinome verfehlt werden(1). 70-90% der Stanzen ergeben keinen Tumor
2. Biopsie Nach einer negativen transrektalen Sextanten-Biopsie wurden bei einer Wiederholung nur 28% der Tumoren gefunden(2).
transperineale Biopsie Nach einer negativen transrektalen Sextanten-Biopsie können mit einer transperinealen Biopsie mit einem standardisierten Template und über 24 Biopsien 38-68 % der Tumor gefunden werden(3,4,5).
Geringeres Risiko einer Prostatitis
Review 2006 (6) 12 Stanzen mit zusätzlichen lateralen Stanzrichtungen haben eine hohe Tumorerkennungsrate bei moderatem Komplikationsrisiko.
Analyse der Tumorerkennungsrate und der Komplikationen aus
  • 87 Studien mit
  • 20.698 Patienten
  • Gepoolte Daten von 68 Studien
  • Vergleich mit Standard -Sextenten-Stanzbiopsie
  • höhere Erkennungsrate bei höherer Zahl von Stanzbiopsien
  • zusätzliche laterale Stanzen erhöhen die Ausbeute signifikant, p = 0,003
  • zusätzliche zentrale Stanzen erhöhen die Ausbeute nicht
  • zwölf Stanzen mit zusätzlichen lateralen Richtungen entdeckten 31 % mehr Karzinome (95%-CI = 25-37) als die Standard -Sextenten-Stanzbiopsie
18 und 24 Stanzen entdeckten nicht mehr Tumoren als 12 Stanzen Nebenwirkungen von 12 Stanzen waren nicht signifikant höher als 6 Stanzen.
18 und 24 Stanzen hatten mehr Nebenwirkungen als 12 Stanzen.
Nebenwirkungen Blutung aus der Harnröhre, Blutung aus dem Enddarm, Fieber

Teil von

 Prostata: Diagnostik Prostata - Karzinom urologische Tumoren Onkologie
Quellen 1.) Cooperberg MR, Broering JM, Kantoff PW, Carroll PR:
Contemporary trends in low risk prostate cancer: risk assessment and treatment.
J Urol 2007;178:S14–S19

2.) Levine MA, Ittman M, Melamed J, Lepor H:
Two consecutive sets of transrectal ultrasound guided sextant biopsies of the prostate for the detection of prostate cancer.
J Urol 1998;59:471–475

3.) Bott SR, Henderson A, Halls JE, Montgomery BS, Laing R, Langley SE:
Extensive transperineal template biopsies of prostate: modified technique and results.
Urology 2006;68:1037–1041

4.) Dimmen M, Vlatkovic L, Hole KH, Nesland JM, Brennhovd B, Axcrona K:
Transperineal prostate biopsy detects significant cancer in patients with elevated prostate-specific antigen (PSA)levels and previous negative transrectal biopsies.
BJU Int 110(2012)(2 Pt B):E69–E75

5.) Pal RP, Elmussareh M, Chanawani M, Khan MA:
The role of a standardized 36 core template-assisted transperineal prostate biopsy technique in patients with previously negative transrectal ultrasonography-guided prostate biopsies.
BJU Int 2012;109:367–371

6.) Eichler K, Hempel S, Wilby J, Myers L, Bachmann LM, Kleijnen J:
Diagnostic value of systematic biopsy methods in the investigation of prostate cancer: a systematic review.
J Urol 2006;175:1605-12.
DOI:10.1016/S0022-5347(05)00957-2
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