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Epicondylitis humeri radialis sive ulnaris |
| allgemeines |
Dieses häufige Beschwerdebild beruht
auf einer Veränderung der Muskelansätze der Hand- und Fingerstrecker. |
| Röntgen |
55-jähriger Elektriker mit Schmerzen an der Außenseite des rechten Ellenbogens. Vor 15 Jahren ist er dort operiert worden. Jetzt findet sich eine Verkalkung am Epicondylus radialis humeri.
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| MRT |
52-jähriger Anlagenfahrer, der seit 2 Jahren Schmerzen an der Innenseite des rechten Ellenbogens hat. Umschriebener Druckschmerz
medial, durch Muskelaktionen wenig provozierbar.
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| Therapie |
konservative Orthopädie:
- Kühlung
- Ruhigstellung
- Krankengymnastik
- Masalo® Manschette
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Corticoid-Injektionen |
Reizbestrahlung |
Operation |
| Tennisellenbogen |
Beim Rückhandspiel des Tennisspielers kommt es häufig zu einer Überlastung der Muskelansätze der Handstrecker.
Daher die Bezeichnung Tennisellenbogen. |
| Reizbestrahlung |
Nach Versagen konservativer Behandlungsmethoden kann eine Reizbestrahlung die Beschwerden beseitigen oder mindern. |
Das Bild zeigt ein typisches Strahlenfeld bei Epicondylitis humeri radialis.
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| Corticoid-Injektionen |
Die lokale Injektion Corticoiden ist eine häufige, gut wirksame Therapie. |
Eine australische Studie fand allerdings eine Rückfallquote von 70% (1). |
| Ergebnisse (1) |
165 Patienten aus Brisbane/Australien(1) mit unilateraler Epicondylitis humeri radialis.
Bestimmung der Beschwerdefreiheit nach 1 Jahr. 2x2-faktorielle Randomisation: Cortison versus Placeboinjektion und Physiotherapie ja oder nein. |
| Arm |
Cortison
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kein Cortison
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Physiotherapie |
keine Physiotherapie |
| Patienten |
83 |
82 |
83 |
82 |
| Besserung /1a |
83% |
96% |
91% |
88% |
| 1a: Rezidiv |
54% |
12% |
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Teil von |
Schmerzbestrahlung |
Strahlentherapie benigner Erkrankungen |
Radioonkologie |
Onkologie |
| Quellen |
1.) Coombes BK, et al.:
Effect of Corticosteroid Injection, Physiotherapy, or Both on Clinical
Outcomes in Patients With Unilateral Lateral Epicondylalgia. A Randomized
Controlled Trial.
JAMA. 309(2013):461-469. doi:10.1001/jama.2013.129.
2.) Ott OJ, Hertel S, Gaipl US, Frey B, Schmidt M, Fietkau R.:
The Erlangen Dose Optimization trial for low-dose radiotherapy of benign painful
elbow syndrome.Long-term results.
Strahlenther Onkol 190(2014):293-7
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