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HPV-assoziierte HNO-Tumoren

Allgemeines

humane Papillomaviren, speziell HPV16, gelten als Auslöser von HNO-Tumoren.

HPV-Typen

höchstes Risiko: 16, 18, 31, 45

hohes Risiko: 33, 35, 39, 51, 56, 58, 59

mögliches Risiko: 26, 53, 66, 68, 73, 82

Oropharynx - Ca

USA: 50% HPV-positiv, Anstieg von 1988 bis 2004 um 225% (1).

Mundhöhlen - Ca

USA: 25% HPV-positiv (1).

Epidemiologie

HPV-positive Tumorpatienten sind 10 Jahre jünger als HPV-negative Patienten.

Positive Assoziation zur Zahl der Sexualpartner.

Oraler Sexualpraktiken von Bedeutung.

HPV-Risiko (5)

Nested case-control Studie mit 96.650 Tumor - freien Personen(5)

HPV DNA - Bestimmung in Mundspülungen.

HPV-16 DNA war mit dem 22,4-fachen Risiko eines Oropharyc-Karzinoms assoziiert.

β1-HPV-5 und γ11-HPV and γ12-HPV war mit dem 3,3 bis 5,5-faches Risiko eines Plattenepithelkarzinoms verbunden.

Screening (2)

Serum - Test: HPV16 E6

Oropharynx-Karzinom: 34.8% HPV-E6 positiv

ohne Oropharynx-Karzinom: 0,6% HPV-E6-positiv.

Prognose

USA: Höhere Heilungsrate, längere Überlebenszeit (131 versus 20 Monate; p < 0,001) (1)

Die Mortalität von HPV16 E6 seropositiven Oropharynx-Karzinomen war geringer als von HPV16 E6 seronegativen Tumoren: RR 0,30 (95% CI, 0.13 to 0.67)(2).

Tumorbiologie

HPV+ -TumorHPV- -Tumor
p53-Wildtypp53-Mutation
pRB niedrigpRB hoch
p16 hochp16 niedrig

E6, E7

Onkoproteine des HPV-Virus

Suppressor von p53 und pRB (Retinoblastom-Protein)

Quelle

1.) Chaturvedi AK, et al.:
Human Papillomavirus and Rising Oropharyngeal Cancer Incidence in the United States.
JCO 29(2011) 4294–301

2.) Kreimer AR, et al.:
Evaluation of Human Papillomavirus Antibodies and Risk of Subsequent Head and Neck Cancer.
JCO Published online before print June 17, 2013. doi: 10.1200/JCO.2012.47.2738

3.) Lohaus F, et al.:
DKTK-ROG. HPV16 DNA status is a strong prognosticator of loco-regional control after postoperative radiochemotherapy of locally advanced oropharyngeal carcinoma: results from a multicentre explorative study of the German Cancer Consortium Radiation Oncology Group (DKTK-ROG).
Radiother Oncol 2014;113:317-23

4.) Rieckmann T, et al.:
HNSCC cell lines positive for HPV and p16 possess higher cellular radiosensitivity due to an impaired DSB repair capacity.
Radiother Oncol 2013;107:242-6

5.) Agalliu I, Gapstur S, Chen Z, et al.:
Associations of Oral α-, β-, and γ-Human Papillomavirus Types with Risk of Incident Head and Neck Cancer.
JAMA Oncol. 2016;2:599-606

Impressum                         Zuletzt geändert am 15.06.2014 7:34