zurück Home interstitielle Multikatheter-Brachytherapie, MK-BRT:
GEC-ESTRO-Studie
allgemeines Die akzelerierte Teilbrustbestrahlung (APBI) ist eine Alternative zur adjuvanten Ganzbrustbestrahlung (WBRT) nach brusterhaltender Operation.
Fragestellung Ist die interstitielle Multikatheter-Brachytherapie nach brusterhaltender Therapie eines invasiven Mammakarzinoms mit geringem Risiko oder eines DCIS einer Ganzbrust-Bestrahlung gleichwertig?
Studie randomisierte Phase-3-Studie der GEC-ESTRO 16 Kliniken Europas
Patienten
  • 1 184 Frauen
  • invasives Mammakarzinom niedrigen Risikos oder
  • duktales Carcinoma in situ (DCIS)
  • brusterhaltend operiert
  • mikroskopisch klar erkennbaren Resektionsränder
  • = 2 mm in jeder Richtung
  • bei invasiven lobulären Karzinomen oder DCIS = 5 mm.
 90 % erhielten eine adjuvante systemische Behandlung, meist eine Antihormontherapie.
Random WBRT: 551 Patientinnen
  • GD: 50,0–50,4 Gy,
  • ED: 1,8–2,0 Gy,
  • über 5 Wochen,
  • sequenziellen Boost: 5 × 2 Gy.
MK-BRT: 633 Patientinnen
  • High-Dose-Rate 8 × 4 Gy oder
  • High-Dose-Rate 7 × 4,3 Gy an 4 Tagen oder
  • Puls-Dose-Rate-Brachytherapie
    • 0,6–0,8 Gy/h
    • 1 Puls/h,
    • 24 h/Tag;
  • Gesamtdosis jeweils 50 Gy
  • Zielvolumen Tumorbett, Sicherheitssaum von = 20 mm.
Ergebnisse Auswertung nach 5 Jahren (1)
Endpunkt APBI WBRT Bemerkungen
Lokalrezidiv 1,44 % 0,92 % p = 0,42; n.s.
Nebenwirkungen 2°,3° 3,2 % 5,7 %
Fibrose 3° 0 0,2 %
Quellen 1.) Strnad V, Ott OJ, et al.:
5-year results of accelerated partial breast irradiation using sole interstitial multicatheter brachytherapy versus whole-breast irradiation with boost after breast-conserving surgery for low-risk invasive and in-situ carcinoma of the female breast: a randomised, phase 3, non-inferiority trial.
Lancet 2016; 387: 229–38

Impressum                                   Zuletzt geändert am 17.04.2016 23:09