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Lymphknoten - Metastasen des Mamma - Karzinoms |
allgemeines |
- axilläre Lymphknoten
- supraclaviculäre Lymphknoten
- parasternale Lymphknoten
- mediastinale Lymphknoten
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axilläre Lymphknoten |
Koronares CT mit Darstellung zahlreicher
Lymphknotenmetastasen links axillär
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52-jährige Frau mit exulzeriertem, blutendem Mammakarzinom
T4b N3a M1. 14 extrirpierte LK tumorhaltig. R2-Resektion wegen Ummauerung
der Axillagefäße.
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49-jährige Frau mit Mammakarzinom links im Prolongement
axillaire pT3 pN3a (24/27) M0, G3, L1, V0, ER-, PR-, Her2/neu-, Ki67 80%.
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18 Monate vorher hat die Patientin einen Knoten in der linken
Achselhöhle getastet. Nach Exzision ergab sich ein gutartiger Befund. Vor 12
Monaten erneut ein Knoten getastet. Da der erste Knoten gutartig war, hat
man zunächst abgewartet. Vor 3 Wochen Stanzbiopsie: maligne. Trotz
wiederholter Untersuchung der Brust mit verschiedenen Methoden konnte
außerhalb der Achselhöhle kein Mammakarzinom festgestellt werden.
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supraclaviculäre Lymphknoten |
52-jährige Frau, bei der vor einem Jahr ein 15 mm
großes invasiv-duktales Mammakarzinom rechts o/iq nach 3 Wochen Letrezol
(Adapt-Studie) operiert wurde.
Postoperativ ypT1c, ypN0 (0/2 sn), cM0, L1 V0 R0, G2, ER: 6/12, PR: 0/12,
HER-2/neu: negativ, Ki-67: 30%, Oncotype DX Recurrence Score 40.
CHT: 8 x nabPaclitaxel -> 4 x EC.
Dann Bestrahlung der Brust.
AHT mit Letrozol.
Jetzt palpable Lymphknotenmetastasen supraklavikulär rechts.
CT: Die teilweise rechts retroklavikulär hinter der rechten medialen
Klavikula und supraklavikulär gelegenen Lymphknotenmetastase hat eine Größe
von maximal 2,5 cm.
Weiter oberhalb und dorsalseitig sind im rechten unteren Halsdreieck dorsal
der rechten Vena jugularis externa konfluierende inhomogene Lymphknoten mit
Einzelgrößen bis zu 1,5 cm und einer Gesamtpaketausdehnung bis zu 4 cm
sichtbar.
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Leider auch im Mesenterium vergrößerte Lymphknoten.
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parasternale Lymphknoten |
MR, Frontalschnitt mit Darstellung der parasternalen Gefäße (= Mammaria
interna). |
mediastinale Lymphknoten |
75-jährige Frau mit triple-negativem
Mammakarzinom. Chemotherapie abgelehnt. Im Planungs-CT Lymphknotenvergrößerung
mediastinal und parasternal.
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| Quellen |
1.) et al:
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