Brustkrebs: Multigen

Multigen - Tests für Brustkrebs

allgemeines

MammaPrint®

70-Gene - Signatur - Assay

Schätzt das Risiko einer Fernmetastasierung nach 5 und 10 Jahren

MINDACT (1)

Name	Microarray in Node-Negative and 1 to 3 Positive Lymph Node Disease May Avoid Chemotherapy
Studie	Internationale, prospektive, randomisierte Phase III Studie.
Gruppen	Das klinische Risiko wurde mit einer Modifikation von Adjuvant! Online ermittelt.	Das genomische Risiko wurde mit MammaPrint ermittelt	Es wurden 4 Gruppen gebildet: low-low: niedriges klinisches Risiko und niedriges genomisches Risiko (N=2745, 41%) high-high: hohes klinisches Risiko und hohes genomisches Risiko (N=1806, 27%) high-low: hohes klinisches Risiko und niedriges genomisches Risiko (N=1550, 23.2%) low-high: niedriges klinisches Risiko und hohes genomisches Risiko (N=592, 8.8%)
low - low	niedriges klinisches Risiko und niedriges genomisches Risiko: keine Chemotherapie
high - high	hohes klinisches Risiko und hohes genomisches Risiko: adjuvante Chemotherapy, ggf. endokrine Therapie
diskordant	hohes klinisches Risiko und niedriges genomisches Risiko oder umgekehrt: Randomisierung adjuvante Chemotherapie oder keine Chemotherapie.
Patienten	6693 Frauen mit Brustkrebs mittleres Alters 55 a 79% No, 21% 1-3 positive LK 88% ER+, PR+, oder beides 9.5% HER-2 positive.
Ergebnisse	Gruppe	Chemotherapie	5a-ohne Fernmetastasen	Bemerkungen
	high-high	ja	90,6%%
	high-low	nein	94,7%
	high-low	ja	92%
	low-low	nein	97,6%

Oncotype DX

Analysiert 21 Gene	Verbessert die Indikation zur Chemotherapie. www.oncotypedx.de
RS	Recurrence Score.	Wird aus der Gen-Analyse ermittelt.	Zwischen o und 100
Prognose	Aus Recurrence Score und NSABP - Studien - Datenbank wird die Wahrscheinlichkeit von Metastasen inneralb von 10 Jahren geschätzt.
TAILORx (3)	Recurrence-Score 11-25 pNo Rezeptor-positiv Her2neu -	über 50 a: Kein Verteil für Chemotherapie und endokrine Therapie gegenüber nur endokrine Therapie
		bis 50 a und Score 16 - 25: Chemotherapie und endokrine Therapie besser
RxPONDER(2)	Recurrence-Score unter 25 1 - 3 LK positiv Rezeptor-positiv Her2neu -	Prämenopause: Chemotherapie und endokrine Therapie besser als nur endokrine Therapie (DSF länger, RFS länger)
		Postmenopause: Chemotherapie kein Vorteil

Quellen

1.) Cardoso F, van’t Veer LJ, Bogaerts J, et al.:
70-Gene Signature as an Aid to Treatment Decisions in Early-Stage Breast Cancer.
N Engl J Med 2016; 375:717-729

2.) Kalinsky K, et al.:
21-Gene Assay to Inform Chemotherapy Benefit in Node-Positive Breast Cancer.
N Engl J Med 2021;385:2336-47.
DOI: 10.1056/NEJMoa2108873

3.) Sparano JA, Gray RJ, Ravdin PM, et al.:
Clinical and genomic risk to guide the use of adjuvant therapy for breast cancer.
N Engl J Med 2019;380:2395-405.

Impressum Zuletzt geändert am 21.11.2022 19:30