zurück Home EORTC 10853
allgemeines Bedeutung der Strahlentherapie nach brusterhaltender Operation des DCIS.
Fragestellung Verbessert die postoperative Bestrahlung der Brust das Behandlungsergebnis des brusterhaltend operierten DCIS?
Antwort Die Bestrahlung der Brust nach brusterhaltend operiertem DCIS vermindert sowohl die Rate intramammärer DCIS-Rezidive als auch invasiver Rezidive signifikant!
Operation Lokale Exzision
Bestrahlung 50 Gy
Random OP mit oder ohne Bestrahlung
Patienten 1010 Frauen 71% mammographisch entdecktes DCIS Follow-up 10,5 Jahre
Ergebnisse(1)
Ereignisnur OPOP und RTBemerkungen
10a-LRFS74%85%log-rank P < 0,0001; HR = 0.53
DCIS-Rezidiv  RR 0,48, P = 0,0011
invasives Rezidiv  RR 0,42, P = 0,0065
 Risikofaktoten für Lokalrezidiv
  • Alter ≤ 40a: HR 1,89
  • klinische Symptome: HR 1,55
  • DCIS schlecht  differenziert: HR 1,85 gegen gut differenziert
  • DCIS  mittelgradig differenziert:   HR 1,64 gegen gut differenziert
  • DCIS  cribriform:   HR 2,39 gegen clinging/mikropapillär
  • DCIS solid:   HR 2,25 gegen clinging/mikropapillär
  • R1: HR 1,84
  • keine RT: HR 1,82
Ausschluss (3) 910 Patientinnen wurden in die Studie aufgenommen, 477 waren ungeeignet. in 30% war das DCIS zu groß für eine brusterhaltende Therapie.
Die Nicht-Teilnehmer hatten nach OP und RT 17% Lokalrezidive, die Teilnehmer 2%. Die Nicht-Teilnehmer hatten nach OP ohne RT 11% Lokalrezidive.

Quellen

1.) Bijker N, et al. for the EORTC Breast Cancer Cooperative Group; EORTC Radiotherapy Group:
Breast-conserving treatment with or without radiotherapy in ductal carcinoma-in-situ: ten-year results of European Organisation for Research and Treatment of Cancer randomized phase III trial 10853 - a study by the EORTC Breast Cancer Cooperative Group and EORTC Radiotherapy Group.
J Clin Oncol 2006;24:3381-7

2.) Donker M, et al.:
Breast-conserving treatment with or without radiotherapy in ductal carcinoma In Situ: 15-year recurrence rates and outcome after a recurrence, from the EORTC 10853 randomized phase III trial.
J Clin Oncol 2013;31:4054-9
doi: 10.1200/JCO.2013.49.5077

3.) Bijker N, et al.:
Effects of patient selection on the applicability of results from a randomised clinical trial (EORTC 10853) investigating breast-conserving therapy for DCIS.
Br J Cancer 2002;87:615-20.

 

Impressum                         Zuletzt geändert am 22.02.2010 16:45