Gynäkologische Zytodiagnostik
Die Zytologie vom Muttermund ist die wichtigste Früherkennungsmethode. Die Einteilung erfolgt nach der Münchner Nomenklatur II von 1989.
Münchner Nomenklatur III (2)
| Gruppe | Definition |
| 0 | Unzureichendes Material |
| I | Unauffällige und unverdächtige Befunde |
| II-a | Unauffällige Befunde bei auffälliger Anamnese |
| Il | Befunde mit eingeschränkt protektivem Wert |
| II-p | Plattenepithelzellen mit geringergradigen Kernveränderungen als bei CIN,auch mit koilozytärem Zytoplasma/Parakeratose |
| II-g | Zervikale Drüsenzellen mit Anomalien, die über das Spektrum reaktiver Veränderungen hinausreichen |
| II-e | Endometriumzellen bei über 40-Jährigen in der zweiten Zyklushälfte |
| III | Unklare bzw. zweifelhafte Befunde |
| III-p | CIN 2/3/ Plattenepithelkarzinom nicht auszuschließen |
| III-g | Ausgeprägte Atypien des Drüsenepithels, Adenocarcinoma in situ/invasives Adenokarzinom nicht auszuschließen |
| III-e | Abnorme endometriale Zellen (insbesondere postmenopausal) |
| III-x | Zweifelhafte Drüsenzellen ungewissen Ursprungs |
| IIID | Dysplasiebefunde mit größerer Regressionsneigung |
| IIID1 | Zellbild einer leichten Dysplasie analog CIN 1 |
| IIID2 | Zellbild einer mäßigen Dysplasie analog CIN 2 |
| IV | Unmittelbare Vorstadien des Zervixkarzinoms |
| IVa-p | Zellbild einer schweren Dysplasie/eines Carcinoma in situ analog zu CIN 3 |
| IVa-g | Zellbild eines Adenocarcinoma in situ |
| IVb-p | Zellbild einer CIN 3, Invasion nicht auszuschließen |
| IVb-g | Zellbild eines Adenocarcinoma in situ, Invasion nicht auszuschließen |
| V | Malignome |
| V-p | Plattenepithelkarzinom |
| V-g | Endozervikales Adenokarzinom |
| V-e | Endometriales Adenokarzinom |
| V-x | Andere Malignome, auch unklaren Ursprungs |
Szalay - Spatel<
Der Spatel wird im CK um 360° gedreht. Dabei werden Zellen von der Endo-(blau)
und Ektozervix (orange) gewonnen.
Teil von
Quellen
1.) Naut HF:
Gynäkologische Zytodiagnostik.
Thieme 2013
2.) Griesser H, Marquardt K, Jordan B, et al.:
Gynäkologische Zytodiagnostik der Zervix: Münchner Nomenklatur III.
Frauenarzt 11(2013): 1042–8
3.) Grirardi F, et al.:
Burghardt's Colposcopy and Cervical Pathology.
4. Auflage, Thieme 2015
