zurück Home

Lungenstereotaxie (SBRT)
Stereotactic Body Radiation Therapy

Allgemeines

 Indikation und Anwendung hängen stark von der Art des Tumors (NSCLC, SCLC, BAC) ab. Die Methoden sind jedoch ähnlich.
NSCLC Bei NSCLC Stadium I werden Kontrollraten über 90% erreicht
Definition Die maximale Anzahl der Fraktionen ist 12 (3)
Zonen 4 Zonen haben ein unterschiedliches Toxizitätsprofil:
  • I. Zentrale Zone
  • II. Parenchymale Zone
  • III. Periphere Zone
  • IV. Mediastinale Zone
Zentrale Zone 2 cm in alle Richtungen um den proximalen Bronchialbaum
"no fly zone"		 Carina,
rechter und linker Hauptbronchus,
rechter und linker Oberlappenbronchus,
Bronchus Intermedius, rechter Mittellappenbronchus,
Bronchus Lingualis,
rechter und linker Unterlappenbronchus		 1 cm um Mediastinum, Ösophagus, Herz und Perikard)
Parenchymale Zone Tumor mindestens 2 cm von Lungengeweben umgegeben
Periphere Zone Tumor unter 2 cm von der Thoraxwand bzw. Wirbelsäule entfernt
Mediastinale Zone Lymphknoten im Raum zwischen den Lungen Zwerchfell bis Jugulums

Indikation

 NSCLC
inoperabel
cT1-2 cN0 cM0 		für eine Lobektomie nicht geeignet
sublobuläre Resektion nicht ausreichend		 Bei normalem OP-Risiko keine SBRT.
Lobektomie mit systematischer Lymphadektomie des Mediastinums indiziert
NSCLC cT3 (> 5cm) und cN0(4) synchrone multiple primäre Tumoren: OP risikoreich. SBRT ist eine Alternative metachrone multiple primäre Tumoren (4) primärer Tumor nach Pneumektomie
auch ohne histologische Sicherung
Dosierung
45 Gy 3 x 15 Gy 65% Isodose jeden 2. Tag Tumor zentral in der Lunge
Dosierung
50 Gy 5 x 10 Gy 80 % Isodose jeden 2. Tag Tumor hat Kontakt zu großen Gefäßen oder
zentrale Metastasen, ohne Bronchuskontakt, > 20 mm vom Hauptbronchus entfernt
50 Gy 10 x 5 Gy auf average normiert täglich Zentrale Metastasen mit Hauptbronchuskontakt
48 Gy 4 x 12 Gy 80 % Isodose, Dmax ≤ 125 %   Tumor mit Kontakt zur Brustwand

Teil von

 Tumoren des Thorax Hochpräzisions - Bestrahlung Onkologie

Quellen

 1.) Lo SS, et al.:
Stereotactic body radiation therapy: a novel treatment modality.
Nat Rev Clin Oncol 7(2010):44-54

2.) Timmerman R, et al.:
Stereotactic body radiation therapy for inoperable early stage lung cancer.
JAMA 303(2010):1070-6

3.) Guckenberger M, Andratschke N, Dieckmann K, Hoogeman MS, Hoyer M, Hurkmans C, Tanadini-Lang S, Lartigau E, Méndez Romero A, Senan S, Verellen D:
ESTRO ACROP consensus guideline on implementation and practice of stereotactic body radiotherapy for peripherally located early stage non-small cell lung cancer.
Radiother Oncol. 2017;124:11–17

4.) Videtic, G M M et al.:
Stereotactic body radiation therapy for early-stage non-small cell lung cancer: Executive Summary of an ASTRO Evidence-Based Guideline.
Practical radiation oncology 2017: 295-301.

Impressum                               Zuletzt geändert am 22.04.2025 16:13