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Chemotherapie des NSCLC |
Allgemeines |
Da Target - Therapien heute oft gleichzeitig oder in Sequenz mit klassischer Chemotherapie angewendet werden, werden beide gemeinsam behandelt. |
Entscheidungsbaum primäre Chemotherapie |
| Bronchialkarzinom |
| NSCLC | SCLC |
| Adeno-Ca |
Plattenepithel-Ca |
EFGR-Mutation
(Exon19, Exon 21) |
ALK oder
ROS1-positiv |
keine Mutation |
- Platin-Taxan
- Platin-Gemzitabin
- Platin-Nectinimab
- Nivolumab
- Pembrozilumab
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- Erlotinib
- Afatinib
- Gefitinib
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- Crizotinib
- Alectinib
- Certinib
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- Platin - Taxan - Bevacizumab
- Platin - Pemetrexed
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spezielle Schemata |
Cisplatin-Alimta |
Carboplatin-Alimta |
Cisplatin-Taxol |
Carboplatin-Taxol |
Carboplatin-Vinorelbin |
Carboplatin-Taxol - Bevacizumab |
| Cisplatin - Vinorelbin | postoperative Chemotherapie |
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| primäre Chemotherapie |
SCC |
- Carboplatin - Paclitaxel
- Carboplatin - nab-Paclitaxel
- Cisplatin - Gemcitabine
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| Maintenance Therapie |
Nach Abschluss einer Chemotherapie erfolgt eine Erhaltungstherapie |
Continuation - Maintenance Therapie: die gleiche Therapie wird in abgeschwächter Form weiter geführt. |
| second - line |
SCC |
- Docetaxel
- Nivolumab
- Erlotinib
- Afatinib
- Docetaxel + Ramucirumab
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Topotecan: 1,25mg/qm, d1-d3, q22 |
| postoperative Chemotherapie |
Eine postoperative platinhaltige Chemotherapie ist im Stadium I nicht indiziert. |
In den Stadien II und IIIA ergaben 2 Studien und eine Metaanalyse einen Benefit. |
| praeoperative Chemotherapie |
Stadium IV |
First Line Chemotherapie: 6 Zyklen. |
Stopp bei PD. |
Bei SD oder PR Stopp nach 4 Zyklen und Therapie mit anderem Schema. |
| ERCC 1 |
Platin-Resistenz-Faktor |
Hohe Expression spricht für Resistenz |
Teil der Nukleotide - Excision - Reparatur |
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Teil von |
Therapie des NSCLC |
NSCLC |
Tumoren des Thorax |
Onkologie |
Quellen |
1.) Jacoulet P, et al.:
Phase 1 study of vinorelbin and carboplatin in advanced non-small cell lung cancer.
Lung Cancer 12(1995):247-257
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