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ARTIST-Studie

Name

Adjuvant Chemoradiation Therapy in Stomach Cancer

Fragestellung

Verbessert eine Radiochemotherapie nach radikal operiertem Magenkarzinom das Behandlungsergebnis gegenüber einer adjuvanten Chemotherapie?

Antwort

Das rezidivfreie Überleben ist durch eine Radiochemotherapie nach radikal operiertem Magenkarzinom länger als bei einer adjuvanten Chemotherapie. Der Vorteil ist bei tumorhaltigen Lymphknoten signifikant.

OP komplett reseziertes Magenkarzinom D2-Lymphknotenresektion
post OP Chemotherapie-Arm Capecitabin und Cisplatin, 6 Zyklen Capecitabin 2g/qm d1-14 Cisplatin 60 mg/qm d1, q29 6 Zyklen
Radiochemotherapie - Arm

Capecitabin und Cisplatin 2 Zyklen, dann

Radiotherapie und Capecitabin, dann

Capecitabin und Cisplatin 2 Zyklen
Chemotherapie Capecitabin 2g/qm d1-14 Cisplatin 60 mg/qm d1 q29
Radiochemotherapie Capecitabin 1650 mg/qm d1-35 Bestrahlung mit 45Gy
Ergebnisse
Kriterium Chemotherapie Radiochemotherapie Statistik
Rezidive 72 55  
3a-DFS 74,2% 78,2%  
3a-DFS, nur N+ 72,3% 77,5% p=,037
median Follow-up 53 Monate
Studie multizentrische, offene, randomisierte Phase - III - Studie
Patienten
  • 458 Patienten
  • 228 Chemotherapie-Arm, 172 beendeten die Behandlung
  • 230 Radiochemotherapie-Arm, 188 beendeten die Behandlung
Tumor 
T-StadiumChemotherapie RadiochemotherapieN-StadiumChemotherapie Radiochemotherapie
IB 50 21.9% 49 21.3%N0 35 15.4% 27 11.7%
II 86 37.7% 84 36.5%N1 123 53.9% 130 56.5%
IIIA 48 21.1% 53 23.0%N2 52 22.8% 49 21.3 %
IIIB 17 7.5% 18 7.8%N3 18 7.9% 24 10.4%
IV (M0) 27 11.8% 26 11.3%
Quellen 1.) Lee J et al.:
Phase III trial comparing capecitabine plus cisplatin versus capecitabine plus cisplatin with concurrent capecitabine radiotherapy in completely resected gastric cancer with D2 lymph node dissection: the ARTIST trial.
J Clin Oncol 30(2012):268-73

Impressum .....................................................................................Zuletzt geändert am 08.10.2015 21:40