zurück Home	IgA-Nephropathie
allgemeines	IgA-Nephritis	Mesangioproliferative Glomerulonephritis	Morbus Berger
Epidemiologie	Häufigste Form der Glomerulonephritis	Meist im jungem Erwachsenenalter diagnostiziert.
Prognose	Bei 20–40% kommt es nach 10–20 Jahren zum Nierenversagen.
Pathogenese	In den Peyerschen Plaques bilden B-Lymphozyten galaktosedefiziente IgA1-Antikörper	Ablagerung von Immunkomplexen an den mesangialen Zellen der Glomeruli.	Umbau der Matrix.
Symptome	Proteinurie, arterielle Hypertonie
UPC-R	Urinprotein-Kreatinin-Ratio	Erhöht sich bei fortschreitender Erkrankung
Therapie	Glucokortikoide	RAS-Blockade	enterales Budesonid: targeted-release Formulierung [TRF]. Wird zu 90% im Ileum freigesetzt.
NEFIGAN-Studie (1)	8 oder 16mg täglich enterales Budesonid 9 Monate versus Placebo	randomisierte, placebokontrollierte Studie mit 150 Patienten
	Urinprotein-Kreatinin-Ratio: 8mg TRF-Budesonid: UPC-R 21,5% niedriger 16mg TRF-Budesonid: UPC-R 27,3% niedriger Placebo: UPC-R 2,7% höher	GFR unter TRF-Budesonid stabil. Placebo: 9,8% schlechter
Quellen	1.) Fellström BC, Barratt B, Cook H, et al.: Targeted-release budesonide versus placebo in patients with IgA nephropathy (NEFIGAN): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2b trial. Lancet 2017; 389: 2117–27.
Teil von	Niere	Urologie, Nephrologie

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