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  Wechselwirkungen  | 
| allgemeines | 
 Die Wirkung von Medikamenten kann durch zahlreiche Mechanismen wie z.B Resorption, Abbau oder Ausscheidung verändert werden.  | 
 Wechselwirkungen können zwischwn unterschiedlichen  Medikamenten oder zwischen Nahrungsmitteln und Medikamenten bestehen.  | 
| Lebensmittel | 
 Grapefruit | 
 Milch | 
| Grapefruit | 
 Interaktion mit Grapefruitsaft 
  
| Medikament | 
 Risiko der Interaktion | potentielle Störwirkung |  
| Krebsmittel | 
 TKI: Dasatinib, Erlotinib, Nilotinib, Lapatinib, Everolimus	 | 
 hoch | 
 Torsade de pointes Myelotoxizität |  
  		
| Antiinfektiva | 
 Erythromycin | 
 hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| Chinin | 
 hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| Halofantrin | 
 sehr hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| Primaquin | 
 hoch | 
 Myelotoxizität |  
| Statine | 
 Atorvastatin | 
 hoch | 
 Rhabdomyolyse |  
| Lovastatin | 
 sehr hoch | 
 Rhabdomyolyse |  
  
| Simvastatin | 
 sehr hoch | 
 Rhabdomyolyse |  
 
| Herz-Kreislaufmittel | 
 Amiodaron | 
 hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| 	Apixaban | 
 hoch | 
 Blutungen |  
  
| Dronedaron | 
 sehr hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| Eplerenon | 
 hoch | 
 Hyperkaliämie, Arrhythmien |  
  
| Ticagrelor | 
 hoch | 
 Blutungen |  
  
| Verapamil | 
 hoch | 
 AV- Block |  
 
| ZNS-Mittel | 
 Buspiron | 
 hoch | 
 Sedierung, Schwindel |  
  
| Fentanyl (oral) | 
 hoch | 
 Atemdepression |  
  
| Ketamin (oral) | 
 sehr hoch | 
 Atemdepression |  
  
| Oxycodon | 
 hoch | 
 Atemdepression |  
  
| Pimozid | 
 hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| Quetiapin | 
 hoch | 
 Sedierung, Schwindel |  
  
| Ziprasidon | 
 hoch | 
 Torsade de pointes |  
		
| Immunsuppressiva | 
 Ciclosporin | 
 hoch | 
 Nephrotoxizität |  
  
| Sirolimus | 
 hoch | 
 Nephrotoxizität, Myelotoxizität |  
  
| Tacrolimus | 
 hoch | 
 Nephrotoxizität |  
| Gastrointestinale Mittel | 
 Cisaprid | 
 hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
| Domperidon | 
 sehr hoch | 
 Torsade de pointes |  
  
  | 
| Gefährliche Interaktion | 
 
| Medikament 1 | 
 Medikament 2 | 
 Interaktion | 
 Bemerkungen |  
| Citalopram, Escitalopram  | 
  Makrolide:  Azithromycin, Clarithromycin | 
 verlängern dosisabhängig das QTc-Intervall | 
 ventrikulären Tachykardien, Torsade-de-pointes- Tachykardien, plötzlichem Herztod |  
RAS-Blockade: 
	ACE-Hemmer | 
  AT2-RA: Sartane oder Renin-Inhibitoren: Aliskiren | 
 Hyperkaliämie, Hypotonie, ANV | 
 Keine bessere Blutdrucksenkung aber mehr Nebenwirkungen |  
| Diuretika + RAS- Blocker | 
  NSAR  | 
  RAS-Blocker (ACE-Hemmern, Sartanen)  erhöht  das  nephrotoxi sche Potenzial von NSAR. | 
 akute Nierenversagen (ANV) |  
  | 
 
| Koffein | 
 Gyrasehemmer vermindern den Abbau von Koffein | 
 Koffein verstärkt die Wirkung von NSAR. | 
| Entgiftung | 
 CYP450: Cytochrom-P450-abhängige Monooxygenasen (CYP) hydroxylieren das Toxin. 
 	Das Toxin-Hydroxyl ist wasserlöslich und wird ausgeschieden. 
 	Am wichtigsten:	CYP3a4 | 
| Opioide | 
 Entgiftung über CYP 3A4-Substrat
  - Buprenorphin
 
   - Fentanyl
 
   - Oxycodon
 
   - Tramadol
 
  | 
 CYP 3A4-Inhibitoren verstärken die Opioid-Wirkung
  - Makrolidantibiotika: Clarithromycin, Erythromycin
 
   - Triazol-Antimykotika: Itraconazol, Voriconazol
 
  | 
 CYP 3A4-Induktoren verminden die Opioid-Wirkung
  - Carbamazepin
 
   - Phenytoin
 
   - Rifampicin
 
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Teil von  | 
 allgemeine Pharmakologie | 
 spezielle Medikamente | 
 Medizin | 
| Quellen | 
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