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CRPS: Complex Regional Pain Syndrome
Morbus Sudeck, RSD: Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome
allgemeines Sudeck'sche Dystrophie, Algodystrophie, Sympathalgie, Komplexes regionales Schmerzsyndrom
Auslöser Frakturen: 1-2% CRPS. Peripheren Nervenverletzung: 2-5% CRPS. Am häufigsten nach distaler Radiusfraktur: 7-37% CRPS.
Symptome Sensorik
  • Brennender Ruheschmerz
  • Hyperästhesie
  • Allodynie
Motorik
  • Muskelschwäche
  • Bewegungseinschränkungen
  • Tremor
  • Myoklonien
 Vegetativum
  • Ödeme
  • Hyperhidrose
  • Erhöhte Hauttemperatur oder
  • erniedrigte Hauttemperatur
Trophische Störungen
  • livides Verfärbung
  • trockene Haut oder
  • Salbenhaut
  • Nagelveränderungen
  • Veränderung der Behaarung
Folgezustände
  • Osteoporose
  • Ankylose
  • Dystrophie
CRPS Typ I RSD, Morbus Sudeck nach Trauma oder Immobilisation einer Extremität
CRPS Typ II Kausalgie nach einer Nervenverletzung
Modifizierte Budapest-Kriterien
Schmerz Anhaltender Schmerz, der durch das Anfangstrauma nicht mehr erklärt wird.
Anamnese a) Hyperalgesie; Hyperästhesie (Allodynie) b) Asymmetrie der Hauttemperatur, Veränderung der Farbe c) Asymmetrie im Schwitzen, Ödem d) Reduzierte Beweglichkeit, Dystonie, Tremor, „Paresen“ (oder Schwäche), Veränderungen von Haar- oder Nagelwachstum mindestens 1 Symptom aus 3 der 4 Kategorien
Symptome a) Hyperalgesie (Überempfindlichkeit gegen- über Schmerzreizen); Hyperästhesie (Überempfindlichkeit gegenüber Berührun- gen, Allodynie) b) Asymmetrie der Hauttemperatur, Veränderung der Farbe c) Asymmetrie im Schwitzen, Ödem d) Reduzierte Beweglichkeit, Dystonie, Tremor, „Paresen“ (oder Schwäche), Veränderungen von Haar- oder Nagelwachstum jeweils 1 Symptom aus 2 der 4 Kategorien
DD 4. Ein andere Erkrankung erklärt die Symptome nicht hinreichend.
Es müssen alle Punkte erfüllt sein!
Grade
Grad 1 Akutes Stadium
  • Umschriebener Schmerz am Ort der Verletzung
  • Hyperästhesie
  • weiche Ödeme
  • Muskelkrämpfe
  • Bewegungseinschränkung
  • Hyperhidrosis
Grad 2 Dystrophisches Stadium
  • Zunehmender, diffuser werdender Schmerz
  • induriertes Ödem
  • Livedo
  • Wachstumsstörungen von Haaren und Nägeln
  • Osteoporose
  • beginnender Muskelschwund
  • subkutane Gewebeeinblutungen
Grad 3 Atrophisches Stadium
  • Nicht mehr lokalisierbarer Schmerz
  • irreversible Gewebsatrophie
  • Generalisierung der Beschwerden
Medikamente
  • Kortison
  • Antidepressiva
  • Analgetika
  • NSAR
  • Calcitonin
Lokale Therapie
  • DMSO-Salbe
  • Therapeutische Lokalanästhesie, z.B. Stellatumblockade
  • Physiotherapie
  • Manuelle Lymphdrainage
  • Ultraschall
Literatur 1.) Deutsche Gesellschaft für Neurologie:
Diagnostik und Therapie komplexer regionaler Schmerzsyndrome (CRPS).
http://www.dgn.org/leitlinien-online-2012/inhalte-nach-kapitel/2292-ll-63–2012-regionale-schmerzsyndrome-crps.html
(last accessed on 19 December 2017).

Teil von

 Unfall Chirurgie
blauer Punkt

Impressum                             Zuletzt geändert am 28.12.2011 23:08