zurück Home neuropathische Schmerzen
allgemeines Entstehung in den fortgeleiteten Nerven
Grundkrankheiten Diabetische Neuropathie, Zoster-Neuralgie, Tumoren, Metastasen
Epidemiologie Praevalenz Europa: 7-8%.
LANSS (3) Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs S-LANSS: self-report LANSS test
neuropathisch und nozizeptiv Tumorschmerz, Rückenschmerz
Schmerzqualität Einschießend, elektrisierend, brennend, kribbelnd
Sensorik Neuropathische Schmerzen können mit Hyperästhesie oder Hypoästhesie verbunden sein. 40% haben thermische oder mechanische Hypoästhesie. 18% haben Hypoalgesie für mechanische Reize.36% haben Hyperalgesie. 19% Kälte-Hyperästhesie, 24% Wärme - Hyperästhesie. 18% hatten paradoxe Hitzeempfindungen (1).
Mikroglia Schlüsselfunktion bei der Entstehung neuropathischer Schmerzen. Reagieren auf eine Schädigungen von peripheren Nerven.
CCL21 Periphere Nerven synthetisieren nach einer Schädigung CCL21 und transportieren es in das Rückenmark. CCL21 ist essentiell für die spezifische Reaktion der Mikroglia, die zur Entstehung von neuropathischem Schmerz führt. CCL21 wird ausschließlich in geschädigten Nervenzellen synthetisiert (2).
Allodynie Empfinden von Schmerzen bei leichten Berührungen
Therapie Pregabalin, Lyrica Duloxetin
Pregabalin Lyrica® Zugelassen bei
  • neuropathischen Schmerzen
  • Epilepsie
  • generalisierten Angststörungen.
Duloxetin
Quellen 1,) Maier C, et al.:
Quantitative sensory testing in the German Research Network on Neuropathic Pain (DFNS): Somatosensory abnormalities in 1236 patients with different neuropathic pain syndromes.
Pain. 2010 Epub ahead of print]

2.) Biber K, et al.:
Neuronal CCL21 up-regulates microglia P2X4 expression and initiates neuropathic pain development.
EMBO Journal 30(2011):1864-73

3.) Bennett M, Smith B, Torrance N, Potter J:
The S-LANSS score for identifying pain of predominantly neuropathic origin: Validation for use in clinical and postal research.
J Pain 2005;6:149–58.

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