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Sinusthrombose, Hirnvenenthrombose |
SVT Hirnvenen
Bildquelle: Gray's Anatomy of the Human Body 1918 via Wikimedia commons |
| allgemeines |
Thrombose der großen Venen des Gehirns. |
| Epidemiologie |
3-5 Fällen/1.000.000 |
Frauen 3x häufiger |
Am häufigsten: Sinus sagittalis superior, laterale Sinus |
| Symptome (3) |
1/3 asymptomatisch |
Leitsymptom: akute bis chronische Kopfschmerzen, 90 % |
anfangs Druckschmerzen im Nasenaugenwinkel |
- epileptische Anfälle (40 %)
- Paresen (40 %)
- Sensibilitätsstörungen
- quantitative und qualitative Bewusstseinsstörungen: v.a. bei Thrombosen der inneren Hirnvenen
- Psychosen
- Aphasie
- Stauungspapille, Sehstörungen, Doppelbilder
- Lidödem
- Übelkeit, Erbrechen
- Nackensteifigkeit
- Chemosis, Exophthalmus, Augenmuskelparesen: v.a. bei septischer Sinus-cavernosus-Thrombose
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| Ursachen |
septischen Sinusthrombose durch eitrige Infektionen im Gesichtsbereich, Nasennebenhöhlenvereiterung, Mastoiditis, Meningitis |
Durch gesteigerte Blutgerinnung: Polyzythämie, Antithrombinmangel. |
| Pathophysiologie (3) |
Kongestion vor dem thrombosierten Gefäßabschnitt |
Zerebrales Blutvolumen erhöht |
intrakranieller Druck steigt |
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| Blutfluss sinkt lokal. |
Stauungsblutungen, vasogenes Ödem, Hypoxie, venöser Infarkt. |
| Folgen |
Hirninfarkte |
| Quellen |
1.) Morris PP:
Practical Neuroangiography.
3. Auflage, Lippincott 2013
2.) Saba L, Raz E (Eds.):
Neurovascular imaging.
Springer 2016
3.)
DockCheck
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Neurologie, Psychiatrie |
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