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Denosumab, Prolia ® , Xgeva ® |
| allgemeines |
humaner monoklonaler RANKL-Antikörper |
| RANKL |
Receptor Activator of Nuclear Factor-Kappa B Ligand |
| Prinzip |
Denosumab bindet und inaktiviert RANKL |
Osteoklasten: Hemmung der Bildung, der Funktion und des Überlebens |
Hemmung der Knochenresorption im kortikalen und im trabekulären Knochen. |
| Prolia® |
60 mg sc. alle 6 Monate |
zugelassen: Osteoporose
- Frauen
- postmenopausal
- mit erhöhtem Frakturrisiko
- Männer
- mit Prostatakarzinom
- Hormonablation
- erhöhtes Frakturrisiko
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AkdÄ: kein zusätzlicher Nutzen gegenüber Bisphosphonaten |
| Xgeva® |
120 mg sc. alle 4 Wochen |
zugelassen: Knochenmetastasen
-
Erwachsene
- solide Tumoren
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keine Zulassung: Prävention oder Verzögerung von Skelettmetastasen bei hormonrefraktärem Prostatakarzinom |
| Infektionsrisiko |
immunmodulierenden Eigenschaften |
Infektionsrisiko möglicherweise erhöht |
nicht anwenden bei
- Autoimmunerkrankungen
- immunkompromittierte:
- nach Transplantation
- Kortison - Langzeitbehandlung
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| Vaskulitis |
Zumeist Hautmanifestationen |
| Hypokalzämie |
Die Osteoklasten führt zu einem Nettoeinstrom von Kalzium in den Knochen: hungry bone-like syndrome (1,2,3). |
Risikofaktor: Niereninsuffizienz (1,3) |
| Maßnahmen:Ca-Serumspiegel muß kontrolliert werden |
Osteoporose: Zufuhr von 1 mg Kalzium und 1 000 IE Vitamin D3 täglich. |
Xgeva®: 500 mg Kalzium und 400 IE Vitamin D |
| Quelle |
1.) McCormick BB, Davis J, Burns KD:
Severe hypocalcemia following denosumab injection in a hemodialysis patient.
Am J Kidney Dis 60(2012): 626–8.
2.) McLachlan JM, Marx GM, Bridgman M:
Severe symptomatic hypocalcaemia following a single dose of denosumab.
Med J Aust 199(2013): 242–3.
3.) Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Srivali N, et al.:
Life-threatening hypocalcemia associated with denosumab in a patient with moderate renal insufficiency.
Am J Emerg Med 31(2013): 756: e1–e2.
4.) Okada N, Kawazoe K, Teraoka K, et al.:
Identification of the risk factors associated with hypocalcemia induced by denosumab.
Biol Pharm Bull 36(2013): 1622–6.
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