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heterotope Ossifikation nach TEP |
| allgemeines |
Nach Hüft - Total - Endoprothesen werden in 30% heterotope Ossifikationen beobachtet. |
| allgemeines |
Risiko-Score zur Entstehung heterotoper Ossifikationen nach Hüftgelenksersatzoperation
| HO-Risiko |
in % |
Risikofaktoren |
| Hohes Risiko |
> 90 |
ipsi- oder kontralaterale heterotope Ossifikation |
| Mittleres Risiko |
50 - 90 |
- Hüftgelenkstrauma mit Fraktur des Acetabulums
- Hypertrophische Osteoarthritis im Bereich der Hüfte (mit Osteophyten ≥ 1 cm)
- Ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew)
- Disseminierte idiopathische Hyperostose des Skeletts (Morbus Forrestier)
- Morbus Paget und andere seltene Formen der Hyperostose
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| Geringes Risiko | < 50 |
Hüftgelenksdysplasie
Osteoarthritis im Bereich der Hüfte (mit Osteophyten < 1 cm) |
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| Brooker |
Der Schweregrad der Ossifikationen wird nach einer 4-stufigen Einteilung von Brooker angegeben. |
| Brooker II |
76-jährige Frau mit TEP vor 3 Jahren, TEP - Tausch vor 6 Monaten. Periartikuläre Verkalkungen Brooker II. Ist auf Gehhilfen angewiesen.
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| Brooker IV |
85-jähriger Mann. Knöcherne Verbindung zwischen Becken und Femur
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| Ossifikation am Trochanter |
Schmerzhafte Bewegungseinschränkung nach TEP durch Exophyten am Trochanter major.
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| Ossifikations - Prophylaxe |
NSAR |
postoperativ 3x 25mg Indometazin für 7 Tage |
Kontraindikation: Niereninsuffizienz (GFR < 30ml/min), Allergie, Ulkus ventriculi |
| Radiotherapie |
1x 7 Gy 24h vor oder 7h nach der Operation. |
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| Quelle |
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