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Schrittmacher, ICD |
| allgemeines |
Am häufigsten werden Schrittmacher wegen bradykarder Rhythmusstörungen eingesetzt. |
Häufigste Indikationen (1)
- Sinusknotensyndrom: 1.058
- permanentes Vorhofflimmern: 404
- AV-Block II. Grades Typ Mobitz: 265
- AV-Block II. Grades Typ Wenckebach: 27
- Karotis-Sinus-Syndrom: 27
- faszikuläre Leitungsstörungen: 16
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| ICD |
implantable cardioverter–defibrillator |
66-jährige Patientin mit DCIS der linken Brust.
Wegen "Herzschwäche" wurde ein ICD eingesetzt. Die Mutter ist mit 42 Jahren
wegen "Herzschwäche" gestorben.
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| Biotronik |
deutscher Schrittmacherhersteller |
- Evia
- Entovis
- Estella
- Ecuro
- Effecta
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| Elektroden |
- Solia
- Safio
- Siello
- Setrox
- Selox
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| Defibrillator-Weste |
Erkennt ventrikuläre Tachykardien und
Kammerflimmern mit Hilfe von eingelassenen Elektroden. |
Im Alarmfall wird an den Defibrillatorelektroden
Gel aus Kapseln freigesetzt und es erfolgt eine Schockabgabe. |
Abbruch durch den Patienten möglich. |
| MRT |
Schrittmacher galten bisher als strenge
Kontraindikationen für ein MRT, da die starken Magnetfelder die Elektronik
beeinflussen. |
Mit modernen Schrittmachern und entsprechenden
Sicherheitsmaßnahmen kann heute in den meisten Fällen ein MRT durchgeführt
werden (3,4,5,6). |
Teil von |
Therapie von Herzrhythmusstörungen |
Herzrhythmusstörungen |
Herz |
Thoraxerkrankungen |
| Quellen |
1.) Fröhlich G, et al.:
Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie. Indikation - Programmierung -
Nachsorge.
2. Auflage, Thieme Verlag 2013
2.) Qualitätsbericht des AQUA-Instituts 2013
3.) Nazarian S, et al.:
Safety of magnetic resonance imaging in patients with cardiac devices.
N Engl J Med 2017; 377: 2555–64.
4.) Russo RJ, et al.:
Assessing the risks associated with MRI in patients with a pacemaker or
defibrillator.
N Engl J Med 2017; 376:755–64.
5.) Meyer R
Schrittmacher oder ICD machen im Kernspin kaum ernsthaft Probleme.
Deutsches Ärzteblatt 2018;115-5:A 204
6.) Nazarian S, et al.:
Safety of Magnetic Resonance Imaging in Patients with Cardiac Devices.
N Engl J Med 2017;377:2555-64.
DOI: 10.1056/NEJMoa1604267
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