| Fragestellung | Verbessert die CT-Koronarangiographie die Diagnostik bei klinischem Verdachts auf eine KHK-bedingte Symptomatik? | ||
| Antwort | Durch die CT-Koronarangiographie bei klinischem Verdachts auf eine KHK-bedingte Symptomatik wird die Diagnose coronarer Veränderungen präzisiert und das Risiko von Myokardinfarkten um 38% reduziert (n.s.). | ||
| Teilnehmer | 4 146 Patienten | neu auftretenden Schmerzen im Brustbereich | keine Kontraindikationen für eine CTCA (z.B. schwere Niereninsuffizienz, Kontrastmittelallergie) |
| Randomisiert | Koronarkalk-Score-Bestimmung und CTCA oder | Standarddiagnostik: Belastungs-EKG, Echokardiographie | |
| Diagnostik | nach CTCA: 121 funktionelle Belastungsuntersuchungen und 29 invasive Koronarangiographien (Herzkatheter) abgesagt. | 94 Koronarangiographien und 5 Belastungstests neu angeordnet. | |
| Therapie | nach CTCA: in 23% Änderungen bei präventiven und symptomatischen Therapien | ohne CTCA 5 %; p < 0,0001 | |
| Infarkte | nach CtCA 26 Infarkte innerhalb 1,7 Jahre | ohne CTCA-Arm 42 Infarkte | Risiko für tödliche und nichttödliche Myokardinfarkte 38 % reduziert (p = 0,0527). |
CT coronary angiography in patients with suspected angina due to coronary heart disease (SCOT-HEART): an open-label, parallel-group, multicentre trial.
Lancet 2015: 385: 2383–91.
