zurück Home	aktinische Keratose
allgemeines	Sonnen- oder Strahlenkeratose.	Frühformen des Spinalioms
Prognose	10% der Fällie gehen innerhalb von 10 Jahren in ein Spinaliom) über.
Therapie	Diclofenac Imiquimod Kryotherapie Kürettage Exzision chemisches Peeling photodynamischen Therapie Lasertherapie Röntgen-Weichstrahltherapie	Läsionen im Gesicht werden häufig mit speziellen Gelen, Cremes oder mit Infrarotlicht behandelt.
Diclofenac	Solaraze 3% Gel (Diclofenac, Hyaluronat, Macrogol 350). Solacutan 30mg/g Gel 10g	2x täglich auftragen, Dauer 60 - 90 Tage Sonnen- und UV-Exposition meiden	Ansprechrate 80 %	NW: selten, leichter Juckreiz, Rötung, trockene Haut.
Imiquimod	5 % Imiquimod-Creme	Stimuliert das körpereigene Immunsystem.	Es kommt zu einer Entzündung der aktinischen Keratose, nicht aber der gesunden Haut.
	3x pro Woche über mehrere Wochen vor dem Schlafen auftragen.	80 % vollständiges Abheilen. Rückfälle in 10 % innerhalb eines Jahres.	NW: Rötung, Juckreiz, Schmerzen, Brennen, Erosion und Krustenbildung.
Kryotherapie	flüssiger Stickstoff (-196°C).	Kontaktverfahren: direkt mit Wattetupfer. Für kleinere Herde.	Sprayverfahren: für großflächige aktinische Keratosen
	NW: Blasen, Schmerz, Narbenbildung, Veränderung der Hautfarbe.		Erfolgsrate 75-98 %. Rezidive in 2-12 % innerhalb eines Jahres.
Kürettage	mechanische Abtragung einzelner Herde mit Ring-Kürette oder scharfem Löffel.		Die aktinische Keratose löst sich meist vollständig ab.
	Mikroskopische Untersuchung möglich.	NW: Blutung, Narbenbildung.	Kombination mit chemischem Peeling möglich.
chemisches Peeling	Chemochirurgie	Bei ausgedehnten aktinischen Keratosen im Gesichtsbereich.	Medikamente: Trichloressigsäure, hochprozentige Alpha-Hydroxy-Säuren, Zinkchlorid.
	NW: Schmerzen, Entzündungsreaktionen, selten Narbenbildung.	Wirksamkeit ca. 75%. Rückfälle bei 25-30 % innerhalb eines Jahres.
PDT	photodynamischen Therapie	Vorbehandlund mit einer Creme , welche die Haut lichtempfindlich macht.	Einige Stunden Bestrahlung mit rotem Kaltlicht.	Bekämpfung von Tumorzellen in der Ober- und Lederhaut.
	Erfolgsrate 70-78 % nach einmaliger Anwendung, 90 % nach einer zweiten Behandlung eine Woche später.		NW: Schmerzen bei der Bestrahlung, Risiko der verstärkten Lichtempfindlichkeit.	Kosten werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht erstattet.
Lasertherapie	CO2 oder Erbium-YAG	NW: kurzzeitig Schmerzen, Entzündungen, Veränderungen der Hautfarbe, Narbenbildung.	Entfernen in 100 % möglich. Rezidive in 10-15 % 3-6 Monate nach Behandlung.
Röntgen-Weichstrahltherapie	Für ältere Patienten mit großflächigen aktinischen Keratosen		Nur in Ausnahmen eingesetzt, die bereits lichtgeschädigte Haut ionisierenden Strahlen schlecht verträgt.
Quellen	1.)

Impressum                               Zuletzt geändert am 29.06.2013 22:22