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Beckenerkrankungen der Frau |
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| Diagnostik |
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| Descensus - Chirurgie: Netzimplantat |
Britische Studie (2): Vergleich einer Standardoperation mit synthetisches Netz oder biologischer Verstärkung
| Kriterium | synthetisches Netz | ohne Implantat | Biologisches Netz (Graft) | ohne Implantat |
| Patienten | 435 | 430 | 368 | 367 |
| POP-SS vor OP | 13,7 | 13,7 | 13,7 | 13,8 |
| POP-SS nach 2 Jahren | 5,3 | 4,9 | 5,5 | 4,9 |
| schwere Harninkontinenz vor OP | 21% | 19% | 22% | 19% |
| schwere Harninkontinenz nach 2 Jahren | 6% | 6% | 7% | 7% |
| Weitere Operation nach 2 Jahren | 4% | 5% | 5% | 5% |
Es fand sich kein besseres Ergebnis durch die Verwendung von synthetischen oder biologischen Implantaten. |
| Descensus - Chirurgie |
30 % Rezidive |
Nebenwirkungen von Netzimplantaten:
Schmerzen, Dyspareunie und Extrusionen oder Perforationen. |
| TVT |
tension-free vaginal tape (3) |
Über einen Schnitt im vorderen Teil der Scheide wird ein 10 mm breites, großporiges Band mittels einer speziellen Nadel unterhalb des mittleren
Drittels der Harnröhre spannungsfrei eingelegt. |
Die beiden Enden werden retropubisch hochgeführt und über Hautschnitte suprasymphysär ausgeleitet. |
Die Schlinge bietet ein Widerlager zum Verschluss der Harnröhre, wenn sich der Druck intraabdominell beim Heben von Lasten, Lachen
oder Niesen erhöht. |
| TOT, TVT-O |
Transobturator-Tape |
Hierbei werden die Schlingen aus dem Foramen obturatum ausgeleitet. |
| POP-SS |
Pelvic Organ Prolapse Symptom Score |
schlechtester Wert 28 |
| Quellen |
1.) Hofmann R, Wagner U:
Inkontinenz- und Deszensuschirurgie der Frau.
2. Auflage, Springer Berlin 2014
2.) Glazener K et al.:
Mesh, graft, or standard repair for women having primary transvaginal anterior or posterior compartment prolapse surgery: two parallel-group, multicentre, randomised, controlled trials (PROSPECT).
Lancet 2017; 389: 381–92.
3.) Nilsson CG, Palva K, Aarnio R, et al.:
Seventeen years‘ follow-up of the tension-free vaginal tape procedure for female stress urinary incontinence.
Int Urogynecol J 2017; 24:1265–9
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Teil von |
Gynäkologie |
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