- Placenta praevia
- vorzeitige Plazentalösung
- Uterusruptur
- Atonie
- gestörte Plazentalösung
| Ereignis | Fälle |
| Placenta accreta, - increta, - percreta | 343 |
| Uterusruptur | 324 |
| peripartale Hysterektomie | 169 |
| Eklampsie | 93 |
| >5 Blutkonserven | 82 |
| Ösophagusatresie | 25 |
| Lungenembolie | 5 |
| Fruchtwasserembolie | 4 |
| Feto-materne Alloimmunthrombozytopenie (FMAIT) | 2 |
- Z.n. Sektio, Myomenukleation
- Unfall
- hohe Zange
- hoher Zervixriß
- Überdehnung: Mehrlinge, Polyhydramnie, Makrosomie
- Plazentabett im Bereich alter Narben
- protrahierter Geburtsverlauf
- fetale Makrosomie
- Polyhydramnion
- Mehrlingsschwangerschaft
- vaginal operative Geburt
- Z. n. atonischer Blutung in vorgehender Schwangerschaft
- Blase entleeren
- Reiben des Uterus zur endogenen Prostaglandinbildung
- Expression und Halten des Uterus zur Verbesserung der Kontraktionsfähigkeit
- bimanuelle Uteruskompression (Handgriff nach Hamilton)
- Aortenkompression
- Plazentareste? (Sonografie)
- Geburtsverletzung?
- Maßnahmen wie bei Atonie
- Placenta incarcerata ausschließen: Blase entleeren
- Credescher Handgriff
- vorsichtige cord traction, Cave: Abriss der Nabelschnur
- ggf. tiefe Hocke
- sonografische Untersuchung
- Regionalanästhesie bzw. Narkose
- manuelle Plazentalösung
- evtl. Nachkürettage unter Ultraschallkontrolle
- hochdosierte Uterotonika i.V.
- einmalige Antibiotikagabe i.V.
- bei frustranem Lösungsversuch und persistierendem, prostaglandinresistentem Blutverlust: rechtzeitige operative Intervention
Teil von
Geburtshilfliche Notfälle.
Frauenheilkunde up2date 1(2007):51-66
2.) Strauss A, et al.:
Notfälle in der Frauenheilkunde.
GebFra 5(2010)21-44
3.) Ananth CV, Kinzler WL:
Clinical features and diagnosis of placental abruption.
in: Basow DS, Waltham MA (Eds.) UpToDate 2011
4.) Diestler W, Riehn A:
Notfälle in Gynökologie und Geburtshilfe.
3. Auflage Springer 2012
