zurück | HIPAC, Hyperthermie mit intraperitonealer Chemotherapie | ||
allgemeines | Bei peritineal metastasiertem Magen- und colorektalem Karzinom indiziert. | Durchführung nur in Zentren. | |
HIPAC |
Hyperthermie mit intraperitonealer Chemotherapie | ||
Magen-Karzinom |
Randomisierte Studie (1) mit 68 Patienten mit peritoneal metastasiertem Magenkarzinom. HIPAC mit Cisplatin-Mitomycin C und Operation versus nur Operation. Postoperativ 6 Zyklen Chemotherapie. CSS nach HIPAC mit 11 Monaten signifikant höher als ohne HIPAC (6,5 Monate). | ||
Randomisierte Studie (2) mit 139 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Magenkarzinom T2-T4. Random nir OP versus OP und HIPAC versus OP und intraperitoneale Chemotherapie. HIPAC nur in Subgruppen überlegen. | |||
colorektales Karzinom | Randomisierte Studie mit 105 Patienten mit rezidiviertem colorektalem Karzinom (3,4). Eine alleinige Systemtherapie wurde mit zytoreduktiver Operation, HIPAC mit Mitomycin C und Systemtherapie verglichen. Das PFS war in der HIPAC-Gruppe mit 12,6 Monaten signifikant länger als in der Sytem-Gruppe (7,7 Monate). Nur Patienten mit kompletter Resektion profitierten. Postoperative Mortalität nach HIPAC 8%. | ||
experimentelle Grundlage | In Zellkulturen(5,6,9,10) und Tiermodellen(7,8) konnte eine gesteigerte Wirksamkeit einer Chemotherapie bei Hyperthermie nachgewiesen werden. | ||
Quellen |
1.) Yang XJ, et al.: (2011) Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy improves survival of patients with peritoneal carcinomatosis from gastric Cancer: final results of a phase III randomized clinical trial. Ann Surg Oncoll 2011; 8:1575-1581 2.) Yonemura Y, et al.: (2001) Intraoperative chemohyperthermic peritoneal perfusion as an adjuvant to gastric cancer: final results of a randomized controlled study. Hepatogastroenterology 2001; 48: 1776-1782 3.) Verwaal VJ, et al.: Randomized trial of cytoreduetion and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal Cancer. J Clin Oncol 2003;21:3737-3743 4.) Verwaal VJ, et al.: 8-year fol-low-up of randomized trial: cytoreduction and Hyperthermie intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. Ann Surg Oncol 2008;15:2426-2432 5.) Hahn GM: Potential for therapy of drugs and hyperthermia. Cancer Res 1979;39:2264-2268 6.) Meyn RE, Corry PM, Fletcher SE et al.: Thermal enhancement of DNA damage in mammalian cells treated with cis-diamminedichloroplatinum(ll). Cancer Res 1980;40:1136-1139 7.) Alberts DS, Peng YM, Chen HS et al.: Therapeutic synergism of hyperthermia-cis-platinum in a mouse tumor model. J Natl Cancer Inst 1980;65:455-461 8.) Los G, Vugt M van, Pinedo HM: Response of peritoneal solid tumours after intraperitoneal chemohyperthermia treatment with cisplatin or carboplatin. Br J Cancer 1994;69:235-241 9.) Akaboshi M, Tanaka Y, Kawai K, et al.: Effect of hyperthermia on the number of platinum atoms binding to DNA of HeLa cells treated with 195mPt-radiolabelled cis-diaminedichloroplatinum(ll). Int J Radiat Biol 1994;66:215-220 10.) Herman TS, Teicher BA, Cathcart KN, et al.: Effect of hyperthermia on cis-diamminedichloro-platinum(ll) (rhodamine 123)2[tetrachloroplati-num(ll)] in a human squamous cell Carcinoma line and a cis-diamminedichloroplatinum(ll)-resistant subline. Cancer Res 1988;48:5101 -5105 | ||
Impressum Zuletzt geändert am 03.04.2015 11:57