zurück Home Mamma - Karzinom:
Radiotherapie - Studien
allgemeines  
Ablatio ± RT
British Columbia Thoraxwandbestrahlung
Easson Halsted-OP mit Nachbestrahlung liefert im Stadium I-II gleich gute Ergebnisse wie ohne Nachbestrahlung
Fisher (4,6) Im Stadium I ergibt eine einfache Mastektomie mit und ohne Nachbestrahlung gleich gute Ergebnisse.
Fisher (4,6) Im Stadium II ergibt eine einfache Mastektomie mit Nachbestrahlung gleich gute Ergebnisse wie eine Halsted-OP ohne RT.
Cancer Res. Campaign Im Stadium I-II ergibt eine einfache Mastektomie mit und ohne Nachbestrahlung gleich gute Ergebnisse.
Kaae Johansen superradikale Mastektomie im Stadium I-II gleich gut wie totale Mastektomie mit RT
Ablatio versus Brusterhalt + RT
Milan I(1,2) Halsted versus Quadrantektomie und RT Rezidivrate und Überleben gleich
Milan III Quadrantektomie mit und ohne RT  
Gustave-Roussy (3) Mastektomie versus weite Exzision und RT Rezidivrate und Überleben gleich
Guy's Hospital (5) Halsted versus weite Exzision und RT mit 25Gy Rezidivrate höher, Überleben schlechter bei Brusterhalt.
NSABP Mastektomie versus weite Exzision und RT Rezidivrate und Überleben gleich
NCI Mastektomie versus weite Exzision und RT  
EORTC Mastektomie versus weite Exzision und RT  
Brusterhalt ± RT
GBSG-5 Eine brusterhaltende Therapie ohne adjuvante Strahlentherapie liefert schlechtere Ergebnisse.
CALGB 9343 Bei Frauen >70 Jahre mit einem frühen T1-Mammakarzinom wird durch die Bestrahlung der Brust nach brusterhaltender Operation die Zahl der Brustrezidive von 9% auf 2% gesenkt, das Überleben ist gleich.
Brusterhalt + IMRT
Royal Marsden IMRT-Trial Bei Brustkrebspatieninnen mit erhöhtem Risiko von Nebenwirkungen (z.B. Makromastie) ist nach postoperativer IMRT signifikant seltener eine fotografisch nachweisbare Brustveränderung vorhanden als nach  einer 2D-geplanten Therapie!
Cambridge Breast IMRT Trial Bei Brustkrebspatieninnen mit Makromastie ist 5 Jahre nach postoperativer, primitiver IMRT signifikant seltener eine Teleangiektasie oder ein schlechtes kosmetisches Ergebnis vorhanden als nach einer Standard - Therapie!
Freedman 2009 Eine IMRT nach Brust erhalten der Operation führt unabhängig von der Größe der Brust zu einer Verminderung akuter Hautreaktionen gegenüber einer konventionellen Bestrahlung. Retrospektive Analyse!
Brusterhalt + Teilbrust-RT
UK IMPORT LOW Trial Vergleich einer Ganzbrustbestrahlung mit einer Teilbrustbestrahlung und einer Bestrahlung mit reduzierter Gesamtdosis.
Boost nach Brusterhalt EORTC22881-10882 Boost-Bestrahlung bei brusterhaltender Therapie
Fraktionierung nach Brusterhalt
START A Standardisierung of Breast Radiotherapy Trials. Start A: Standarddosis v. 39Gy, 13 Fraktionen, 5 Wochen. Start B: Standarddosis v. 40Gy, 15 Fraktionen, 3 Wochen. 4.451 Patienten.
HypoSIB Brustbestrahlung mit integriertem Boost. ED 3,0 Gy; 2,5 Gy gesamte Brust, Boostbereich 0,5 Gy zusätzlich. GD 48 Gy in 16 Fraktionen.
ARO 2010 - 01 Hypofraktionierte Bestrahlung mit simultan-integriertem Boost beim frühen Mammakarzinom. Prüfung der Durchführbarkeit.
HypoChoice Hypofraktionierung, Dresden, Brustkrebspatientinnen wählen selbst, ob sie eine normalfraktionierte oder eine hypofraktionierte Strahlentherapie erhalten.
KOSIMA, ARO 2010-3 Vergleich des kosmetischen Ergebnisses hypofraktionierter mit normofraktionierter IMRT. Phase II. Wenz, Universitätsklinik Mannheim
RTOG 10-05

Mammakarzinom RT nach Brusterhaltung: 25x 2Gy + sequ. Boost vs Hypofraktionierung + SIB (15F, 40/48Gy)

DBCG HYPO II 25x 2,00/2,28Gy vs. 15x 2,66/3,05Gy Dänische Phase III - Studie (N=1012 bis >2000, „Event-driven“, pN+)
 RT vor/nach BET NeoRad Mammakarzinom präoperative Radiotherapie im Vergleich zur postoperativen Radiotherapie nach neoadjuvanter Chemotherapie bei Hochrisiko-Mammakarzinom: in Planung
Intraoperative RT Targit Intraoperative Bestrahlung
Intraoperative + EBRT HIOB multizentrische Studie, Kombination aus intraoperativer Boost-Bestrahlung und hypofraktionierter Nachbestrahlung der Brust
Nachbestrahlung beim DCIS

RTOG 9804

Durch eine Bestrahlung der Brust nach  brusterhaltenden Behandlung von DCIS mit günstigen Risikoparametern kann die Rate von Lokalrezidiven gesenkt werden. Die Überlebensrate bleibt gleich.

Lymphknoten - RT MA.20 Bei Mammakarzinomen mit Lymphknotenmetastasen oder hohem Risiko verbessert die Bestrahlung des Lymphabflusses nach einer brusterhaltenden Operation das rezidivfreie Überleben, bei Hormonrezeptor-negativen auch das Gesamtüberleben.
Mammaria interna - RT
EORTC22922-10925 Bestrahlung der Mammaria-Interna- und medialen supraclavikulären Lymphknoten beim Mammakarzinom im Stadium I bis III verbessert geringfügig die Überlebensrate.
Kim (15) Die Bestrahlung der Mammaria interna-LK verbessert das DFS und das CSS nur bei zentral oder medial lokalisierten Tumoren
Metastasen ARO-2017-01 Lokale Strahlentherapie von Metastasen beim oligometastasierten Mammakarzinom. Studie in Planung, rekrutiert noch nicht.
Quellen 1.) Veronesi U, Saccozzi R, Del Vecchio M,et al.:
Comparing radical mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in patients with small cancers of the breast N Engl J Med 1981;305:6-11

2.) Veronesi U, Banfi A, Del Vecchio M, et al.:
Comparison of Halsted mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in early breast cancer: long-term results.
Eur J Cancer Clin Oncol 1986;22:1085-1089

3.) Sarrazin D, Le M, Fontaine MF, Arriegada R:
Conservative treatment versus mastectomy in T1, or small T2 breast cancer. The experience of the Institute Gustave-Roussy.
In: Harris JR, Hellman S, Silen W (eds.) Conservative management of breast cancer.
JP Lippincott, Philadelphia, 1983 pp. 101-114

4.) Fisher B, Bauer M, Margolese R, et al.:
Five-year results of a randomized clinical trial comparing total mastectomy and segmental mastectomy with or without radiation in the treatment of breast cancer.
N Engl J Med 1985;312:665-673

5.) Hayward JL:
Prospective studies, the Guy's Hospital trials an breast conservative.
In: Harris JR, Hellman S, Silen W (eds.) Conservative management of breast cancer.
JP Lippincott, Philadelphia, 1983 pp. 77-90

6.) Fisher B, Redmund C, Fisher ER, et al.:
Ten-year results of a randomized clinical trial comparing radical mastectomy and total mastectomy with or without radiation.
N Engl J Med 1985;312:674-681

7.) Urban JA, Marjani MA (1971) Significance of internal mammary lymph node metastases in breast cancer. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 3:130-136

9. Veronesi U., Cascinelli N., Bufalino R.: Risk of internal mammary lymph-node metastases and its relevance an prognosis of breast cancer patients. Ann. Surg. 198:681-684, 1983

10. Fisher B, Carbone P, Economou S et al (1975) L-phenylalanine mustard (L-PAM) in the management of primary breast cancer. N Engl J Med 292:117-121

11. Bonadonna G, Brusamolino E, Valagussa P et al (1976) Combination chemotherapy as an adjuvant treatment in operable breast cancer. N Engl J Med 294:405-410

12. Bonadonna G, Valagussa P, Rossi A et (1985) Ten-year experience with CMF-base adjuvant chemotherapy in resectable breast cancer. Breast Cancer Res Treat 5:95-115

14. Cascinelli N, Greco M, Bufalino R et al (1987) Prognosis of breast cancer with axillary node metastases after surgical treatment only. Eur J Cancer Clin Oncol 23:795-799

Teil von

Mamma - Karzinom: Studien Mamma - Karzinom: StudienMamma - Karzinom Gynäkologische Onkologie
blauer Punkt

Impressum                           Zuletzt geändert am 01.01.2017 15:47