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Lungengefäße |
| allgemeines |
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| HPV |
hypoxische pulmonale Vasokonstriktion |
Euler-Liljestrand-Mechanismus (1) |
Ziel: konstanter V/Q-Quotient (Ventilation-/ Perfusion) |
| Nimmt die Ventilation in einem Teil der Lunge ab, so entsteht eine lokale Hypoxie. |
Durch die HPV wird der Blutstrom reduziert. |
Dadurch wird verhindert, dass Blut die Lunge passieren kann, ohne oxygeniert zu werden (Shunt). |
| PAH |
pulmonale arterielle Hypertonie |
| Lungenembolie |
Symptome
- 80% Dyspnoe mit plötzlichem Beginn
- 52% pleuritischer oder retrosternaler Thoraxschmerz
- 20% Husten
- 19% Synkope
- 70% Tachypnoe
- 26% Tachykardie
- 11% Zyanose
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Parenterale Antikoagulanzien zur Initialtherapie der venösen Thromboembolie.
| Wirkstoff | Handelsname | Dosis |
| Certoparin | Mono-Embolex 8000 I.E. | 8000 I.E. |
| Dalteparin | Fragmin | 100I.E./kgKG |
| Enoxaparin | Clexane | 1,0 mg/kg KG |
| Nadroparin | Fraxiparin Fraxodi | 0,1 ml/10 kg KG |
| Reviparin | Clivarin, Clivarodi | 0,5 oder 0,6 |
| Tinzaparin | Innohep |
175 I.E./kg KG |
| Fondaparinux | Arixtra |
- 7,5mg
- KG > 100:10 mg
- KG < 50: 5 mg
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| Apixaban |
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2x10 mg/d, 7 Tage, dann 2x5mg/d 6 Monate |
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| Lungenembolie | 79-jährige Frau mit Leber und Lungenmetastasen eines unbekannten Primärtumors.
Paraneoplastische TVT (Tiefe Venen-Thrombose). Im rechten Pulmonalisstamm eine große Embolie (LAE = Lungen-Arterien-Embolie).
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| Quellen |
1.) Ulf von Euler, Göran Liljestrand:
Observations on the Pulmonary Arterial Blood Pressure in the Cat.
Acta Physiologica Scandinavica 12(1946):301–320
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