zurück Home	Aortenaneurysma
allgemeines
Ektasie	Gefäßerweiterung bis 150 %
Aneurysma	Gefäßerweiterung > 150 %
Loeys-Dietz-Syndrom	autosomal-dominant vererbtes Aortenaneurysma-Syndrom. Mutation des TGF-ß-Rezeptors. Phänotyp 1 Tortuosität (84 %), Aneurysmen (98 %) der großen Gefäße, Hypertelorismus (90 %), gespaltene Uvula oder Gaumenspalte (90 %). Phänotyp 2 Aortenaneurysmen
Epidemiologie	Praevalenz 2-3%. Männer: 5x häufiger	Daumentest: Risiko, ein Aneurysma zu entwickeln. Quelle: You tube
Ruptur	Mortalität 80%	BRD 2010: 2.410 Fälle	Durchmesser % Ruptur /1 Jahr <5,5cm 1% 5,5-5,9 9,4% 6 - 6,9cm 10,2% 7cm und mehr 32,5
Operation	OP-Indikation: Größe >5,5 cm
EVAR	endovaskuläre Aneurysmenreparatur. Perioperative Mortalität 2%
Fallbeispiel	69-jähriger Mann mit hepatisch metastasiertem Antrumkarzinom. Vor 7 Jahren EVAR bei rupturiertem AAA,
Fallbeispiel	73-jähriger Mann mit muzinösem Adenokarzinom 20 cm ab ano und einer mit dem Sigmalumen kommunizierenden chronischen Abszesshöhle. Zusätzlich ein infrarenales, teiltrombosiertes Aortenaneurysma.
MASS (2)	UK Multicenter Aneurysm Screening Study 67 770 Männer: Screening versus kein Screening, 13 Jahre Nachbeobachtung 27.000 Männern, 65-74a, einmaliges Screening Aneurysmen >3cm wurden regelmäßig nachuntersucht und bei Größenzunahme operiert. Screening: 224 Todesfälle durch geplatzte Aneurysmen kein Screening: 381 Todesfälle durch geplatzte Aneurysmen
Quellen	1.) Lavall D, et al.: Aneurysmen der Aorta ascendens. Dtsch Arztebl Int 109(2012): 227-33 2.) Thompson SG1, et al. on behalf of the Multicentre Aneurysm Screening Study (MASS) Group: Final follow-up of the Multicentre Aneurysm Screening Study (MASS) randomized trial of abdominal aortic aneurysm screening. Brit J Surg 99(2012): 1649–1656

Impressum                           Zuletzt geändert am 29.11.2014 18:07